唯低价入围？12省市带量推销竞价入围规矩分析

　　医药网9月8日讯　近日，《四川省药品和医用耗材集中带量推销任务施行计划》在业内传播，该计划请求常态化展开省级带量推销，优先遴选临床用量较年夜、推销金额较高、临床应用成熟、市场竞争充沛、群众反应激烈的药械作为省级带量集采种类，准绳上每年展开1-2次。

 

　　在国度带量推销常态化的配景下，多个省市带量推销也接踵落地。各地今朝的摸索次要有哪些特色？

 

　　竞价入围规矩是药品带量推销的焦点政策要素之一，曾经展开带量推销的12省市的竞价入围规矩，可以分为单一会谈议价形式、药价决议形式、竞选和会谈议价联合形式以及多维度综合评价形式。

 

　　单一会谈议价形式

 

　　代表省市：安徽

 

　　在此形式下，企业可否承受议价成果是独一决议身分。

 

　　2019年12月24日，安徽集采中间宣布了2019年集中带量推销（试点）施行计划，此次推销合计113个种类。

 

　　承受会谈议价药品入围价的企业视为入围企业，由专家组与入围企业停止会谈议价，会谈胜利则构成带量推销会谈价，成为拟中选企业。

 

　　 [点评] 安徽省的竞价入围进程在施行计划中并没有明白披露详细细节，113个种类，最终中标35个。

 

　　药价决议形式

 

　　代表省市：湖南、河北、山西

 

　　在此形式下，企业报价或报价降幅直接决议可否中选。

 

　　湖南省：同通用名同规格竞争

 

　　2019年11月8日，湖南省医保局印发2019年抗菌药物专项集中推销计划，将带量推销药品按质量条理停止年夜分组，评审组内依据竞争格式又分AB类，3个及以上竞争充沛的种类属于A类，2个及以下者属于B类。

 

　　A类选报价最低（报价雷同，选最高降幅）；B类则请求契合降幅在同条理一切B类前40%（同条理B类组数<10，按一切条理统计）或降幅年夜于同通用名下一切A类拟中标的均匀降幅。

 

　　若以上前提均不知足，许可企业二次报价，二次报价请求降幅年夜于一次报价中前40%降幅的均匀或降幅年夜于同通用名下一切A类拟中标的最高降幅。

 

　　 [点评] 湖南省只思索了药品报价，然则同通用名同规格为统一个评审组的分组办法，加年夜了组内竞争水平，为降价入围供给了必定的保证。

 

　　河北省：过评者竞价占优

 

　　2019年11月20日，河北省宣布了城乡居平易近“两病”门诊药品推销告诉，合计15个种类（高血压9个、糖尿病6个）。按“最小计量单元”报价，规矩为：

 

　　有经过分歧性评价企业的种类：经过分歧性评价企业≥3家，不再拔取未经过分歧性评价企业；申报企业≥2家，同规格最低价入围；申报企业=1家，到达拟中选请求的，肯定为拟中选。

 

　　经过分歧性评价企业<3，弥补拔取非分歧性评价企业。2个规格均到达请求的，弥补1家最低价的非分歧性企业；只要1个规格到达请求，则弥补拔取2家，但请求2家企业的价钱须要低于分歧性评价企业报价的20%以上。

 

　　没有分歧性企业介入竞标的种类：申报企业≥2家，同规格最低价入围；申报企业=1家，到达请求则直接肯定为拟中选。

 

　　 [点评] 经过分歧性评价的企业在河北省竞价入围中具有较年夜优势。

 

　　山西省：直接最低价入围

 

　　2020年4月20日，山西药品耗材集采办宣布首批药品集中带量推销在临床经过专家遴选方式在规模中肯定了21个种类的35个规格的药品。

 

　　拟中选企业准绳：经过审核企业数≥3家的种类，最低报价成为拟中选；审核数<3家，与报价最低企业停止会谈议价，杀青分歧成为拟中选。

 

　　报价最低企业肯定准绳：2019年在山西省推销量最年夜企业肯定为报价最低企业；产物为省平台未挂网产物，2018年主营支出排名最靠前的企业肯定为报价最低企业。

 

　　 [点评] 山西省竞价入围直接采取了最低价入围，关于优质企业并没有赐与必定的照料，使得竞价惨烈。在获得宏大降幅的同时，关于最终入围企业的药品德量须要增强监管。

 

　　竞价会谈联合形式

 

　　代表省市：广西、福建、福建三明

 

　　在此形式下，入围分竞价和会谈两个节点，任一节点都存在落标能够。

 

　　广西：种类条理、笼罩率影响微弱

 

　　2019年8月9日，广西宣布了施行药品团体推销告诉，第一批推销共触及32个种类、86个规格。分两个阶段：

 

　　竞价阶段：同组无效报名数≥3家，最低价钱的3家企业进入议价会谈；报名数≤2家，全体进入议价会谈，次序依照申报价钱由低到高顺次停止。

 

　　会谈议价阶段：企业从新报价，到达会谈预期的最低报价预中选，次低为候选。

 

　　报价雷同的，优先拔取高条理种类；种类条理雷同的，优先拔取国际市场笼罩率高的企业。

 

　　 [点评] 广西采用的先竞价后会谈的传统联合形式，种类条理和笼罩率对成果有必定影响，但影响较微弱，价钱仍是主导身分。

 

　　福建省：竞争不充沛者，规则降幅

 

　　2020年2月，福建省药械结合推销中间宣布药品集中带量推销文件，申报种类需先取得预中选资历，再经过议价或规则降幅抢夺拟中选名额。对竞争不充沛的种类在最低报价预中选的根底上规则最低降幅。

 

　　第一步——竞价：同种类最低报价预中选，若报价雷同，选省推销量年夜的企业，若是未挂网产物，选2018年主营营业支出排名靠前的企业。

 

　　第二步——议价会谈或规则最低降幅：关于企业数≥3的种类，预中选种类经议价会谈取得拟中选资历；关于企业数≤2的种类，降幅在一切预中选种类中排名前50%的取得拟中选资历。

 

　　 [点评] 福建省入围规矩较复杂，是先竞价后会谈的形式。而且，关于竞争不充沛的企业，进一步规则降幅，以包管推销后果。

 

　　福建三明：竞价、会谈未割裂成两阶段

 

　　2020年3月20日，三明联采办宣布带量推销告诉，明白推销8个非过评种类。

 

　　契合申报资历的企业需起首在充沛会谈的根底上，停止一轮竞价，申报价钱准绳上不得高于本企业同种类在全国规模的最低价，在包管质量的前提下，最低价中选，次低价备选。

 

　　 [点评] 三明规矩与福建相似，异样遵守低价准绳；竞价和会谈相联合，并没有完整割裂成2个阶段。

 

　　多维度评价形式

 

　　代表省市：青海、浙江金华、武汉、山东、江西

 

　　在此形式下，报价不是独一决议身分，企业的产能、信用、产物质量等身分也有较年夜影响力，表现出对药品德量属性的综合请求。

 

　　青海省：分歧类别药品的入围方法分歧

 

　　2019年8月30日，青海集采平台宣布了2019年药品集中推销通知布告，合计推销90个组其余药品，并将统一种类、统一剂型、统一规格作为统一投标单位，停止分类别推销。个中，根底输液产物采取综合评价：综合评分=药品价钱（40%）+保证供给（15%）+市场信用（12%）+2018年发卖额（10%）+2018年行业排名（10%）+GMP证书（5%）+原研药（3%）+无废标志录（3%）+原料保证（2%）。统一单位综合得分最高中选，次高备选（得分雷同，行业排名靠前当选）。

 

　　2020年5月29日，青海省宣布了2020年药品和医用耗材的推销，竞选办法为2019年计划的综合应用。关于药品和普通医用耗材而言，企业≥3家，按综合评分肯定；企业<3家，采用会谈议价形式。关于高值医用耗材，只应用会谈议价形式。

 

　　 [点评] 青海省对分歧类其余药品入围方法分歧，除了价钱，还思索产物质量、信用、办事以及企业的汗青信用和产能等。

 

　　浙江金华：两批推销价钱权重分歧

 

　　2019年11月8日，金华市宣布通知布告停止第一批药品带量推销，合计22个种类，详细入围规矩如下：

 

　　第一步——综合评价：综合得分=降幅得分（50分）+报价排名（25分）+用量占比（6分）+基药（4分）。综合得分前3且高于50分，进入第二步。第二步——专家评审：15名专家实名投票，1人1票，记1分。最终得分=专家投票分+综合得分。最终最高分中选（雷同得分，选报价最低）。

 

　　2020年6月8日，金华市停止了第二批带量推销，更改综合得分盘算办法，进程与第一批推销规矩雷同。第二批综合得分盘算：综合得分=降幅得分（40分）+价钱排名（25分）+用量占比（20分）。

 

　　 [点评] 浙江金华市第一批带量推销中标价相干分值为75，其他身分的影响力无限；但在第二批推销中将价钱相干分值紧缩到65，进步用量分值到20，企业本身才能权重加年夜。

 

　　湖北武汉：梯度报价、给量等促组间竞争

 

　　2019年12月，武汉市宣布2019年第一批集中带量推销细则，分原研和非原研两个条理并依据用量范围分为AB组，按组别规则限价。

 

　　第一轮——综合评分：武汉树立了24个定量目标、2个定性目标的质量综合评价系统，同组内依据综合评价得分排序，按比例当选。综合评分=企业评价（30分）+产物评价（35分）+质量评价（28分）+供给评价（7分）。

 

　　第二轮——规则限价：在全国最低价根底上，A组降幅不低于20%，B组降幅不低于10%。

 

　　第三轮——产物格式决议议价方法，每梯度降幅均不得小于竞争性报价的5%。企业数≥2，竞争性报价，最低中选；梯度报价，按基数的50%、70%、80%（A组）或20%、40%、50%（B组）梯度报价、梯度给量。企业数<2、胰岛素，依据最高限价，依照基数的70%、80%、90%梯度报价、梯度给量。

 

　　 [点评] 综合评分把供给或质量保证缺乏的企业扫除在外，下降风险。设置限价门槛，并引入入围后梯度报价、梯度给量的办法，增进同通用名、同规格，两个质量层级之间的交换，带动两组间竞价。

 

　　山东省：保降价，且躲避维低价入围

 

　　2020年4月24日，山东省医保局宣布告诉，经遴选肯定了40个种类，个中38个采取分两个条理，同条理竞价入围，硝苯地平控释片和他克莫司采用独自议价。

 

　　1）同条理企业≥3家：综合评分=价钱（60%）+销量（20%）+笼罩率（20%）。最高分中选，次高分降不到此价钱则视为保持。

 

　　2）统一个条理企业=2家：先盘算占领率和笼罩率，最高分先议。中标承受两个前提（按同条理其他种类有三家及以上招标的均匀降幅肯定；不高于另一产物平台现挂网价）。

 

　　3）统一条理企业=1家：必需承受两个前提之一，即承受同条理3个产物以上的均匀降幅，或承受一切产物的均匀降幅。

 

　　 [点评] 山东省经过价钱、销量和市场笼罩率3个维度停止综合评分，躲避了最低价入围，又确保了价钱占60%主导权重，还请求参照同条理其他产物降幅或均匀降幅，确保了降价后果。

 

　　江西省：最年夜水平削减工资身分影响

 

　　2020年5月15日，江西省药品带量推销地下收罗看法。本次筹划带量推销7个种类，采用“双信封”综合评分法，以药品称号和归并剂型区分竞价组。

 

　　第一步——经济技巧标：对主品规的各项目标停止认定，盘算经济技巧标得分。得分≥70分的产物，按比例入围进入下一步。

 

　　第二步——商务标：商务标得分=降幅（75分）+报价相对值（25分）。

 

　　第三步——综合评审：综合评审得分=经济技巧标得分×60%+商务标得分×40%。综合得分≥75分，最低报价和最高综合分辨别拟中选；假如为统一家企业，则只中选1家企业。

 

　　 [点评] 江西的综合评分系统涵盖了药品的质量疗效、临盆供给、科技立异和价钱降幅等多方面身分，最初经过综合最低报价和最高综合分各选一家企业，最年夜限制削减工资身分影响。

 

　　★★★ 结语 ★★★

 

　　各省市联合其实践情形初步摸索了药品带量推销的入围规矩，总体看来，入围计划较为多元，在12个省市中，只要安徽采取了单一会谈议价形式，3个省市采取了报价决议形式，其他省市都采用多阶段综合竞价。个中，多维度综合评分形式较为片面，而目标设置的合感性是症结环节。

医药网新闻