567个试点县药品推销年夜调剂！医共体扶植提速！

　　医药网9月21日讯　9月18日，国度卫健委下层卫生安康司宣布《关于印发慎密型县域医疗卫生配合体扶植评判尺度和监测目标系统（试行）的告诉》（以下称《告诉》），指出将进一步晋升县域和下层医疗卫生办事才能，引诱慎密型县域医疗卫生配合体（以下简称县域医共体）安康成长。

　　《告诉》指出，国度卫生安康委会同国度医保局、国度中医药局对试点县（市、区）任务停顿情形停止监测、监视和指点，并合时对监测成果停止传递。监测内容包含医共体实施药品耗材同一治理，同一用药目次、同一推销配送、同一付出货款等。

　　加快药企市场下沉

　　近年来我国下层医疗卫活力构的诊疗数据一路下滑。在下层办事量降低的年夜配景下，一方面，跟着老龄化呈现的以慢病为代表的风险，越来越须要下层的早诊断、早医治，全性命周期的存眷。但近况则是医疗资本都在年夜病院集中。另一方面，国度认识到医疗资本倒金字塔设置装备摆设的近况，开端出台一系列办法调剂医疗资本设置装备摆设。有年夜量理论证实“慎密型”是可继续、可复制的形式，祖国家开端推慎密型医共体。

　　2019年5月，国度卫生安康委印发《关于推动慎密型县域医疗卫生配合体扶植的告诉》，提出到2020岁尾，在500个县初步建成新型县域医疗卫生办事系统。随后，又颁布全国567个县和两个省为医共体试点单元。

　　而跟着全部医共体的用药目次规模扩展，本来不在下层发卖的药品，其下层市场将会被翻开。现实上，包含阿斯利康、辉瑞、扬子江等外资及外乡药企，市场都鄙人沉，都在开辟县级病院的市场。业内子士指出，药企扩市场、拓增量、开渠道、铺终端，县级病院，是必定选择。

　　依据《慎密型县域医疗卫生配合体扶植评判尺度（试行）》，县域医共体将完成药品同一治理。一是县域医共体内实施药品耗材同一治理，同一用药目次、同一推销配送、同一付出货款。二是有前提的地域，要打破县域内分歧医共体之间的差别，摸索县域内药品耗材的同一治理和推销配送等。

　　推翻药品耗材推销形式

　　业内子士指出，此前慎密型县域医共体扶植只在一部门地域试点，年夜部门地域还没有强行推开。但跟着慎密型医共体慢慢落地，完成分级诊疗，处理“看病贵、看病难”，处理生齿老龄化带来的慢病风险将成为时期趋向。将来，医保付出趋向为DRG，DRG付出尺度肯定后，医疗本钱直接影响节余。

　　不只仅是药品，基于对区域内反省成果互认和资本高效应用的机制设计，医共体内闲置高值装备、举措措施的资本共享，也将促使医共体内的各医疗机构间调和资本合理设置装备摆设，从而进一步紧缩本钱。纵不雅全国，县域医共体摸索试点遍地开花，比拟松懈型医联体，县域医共体不只已被政策定调成为深化新医改的主流形式，更将推翻药品推销形式。

　　行业人士断定，医保付出机构对医共体广泛采用打包付费方法，这无疑将给药品耗材贴上“本钱标签”，若要下降医疗营业本钱，医共体推销势必值得用力挥刀砍失落药品耗材价钱。医共体系统内的药品耗材同一招采配送，在集中推销根底上，各医共体或医疗团体有来由、有动力进一步二次议价，从而构成比省级中标价更低的买卖价钱。

　　别的，《告诉》对医保治理变革方面也停止了规则。《慎密型县域医疗卫生配合体扶植评判尺度（试行）》提出制订合适县域医共体医疗办事特色的付出政策，摸索医保基金对县域医共体实施总额付费，增强监视考察，节余留用，合理超支分管。