Science：SARS

2020年10月20日讯/BIOON/---在一篇揭橥在Science期刊上的不雅点类型文章中，美国哥伦比亚年夜学梅尔曼公共卫生学院的Jeffrey Shaman和Marta Galanti商量了招致COVID-19疾病的冠状病毒SARS-CoV-2成为风行病（endemic）的能够性。他们判定出症结的促进身分，包含从新沾染的风险、疫苗的可用性和无效性，以及潜在的季候性和与其他病毒沾染的互相感化，这能够会调理SARS-CoV-2的传达。

图片来自Science, 2020, doi:10.1126/science.abe5960。 Shaman是SARS-CoV-2和流感等沾染病疫情建模的威望。他是最早看法到无症状传达的主要性和封锁办法的无效性的人之一，并揭橥了被高度援用的关于封锁产生得越早可抢救性命的假定性估量。Shaman和Galanti还已发明风行性冠状病毒从新沾染并不罕有。

这篇文章商量了一种潜在的情形：不管是经过沾染照样经过疫苗接种，对SARS-CoV-2的免疫力会在一年内降低的速度与惹起轻度呼吸道疾病的风行性β冠状病毒类似。其成果是每年都邑迸发COVID-19风行病。另一方面，假如对SARS-CoV-2的免疫力较长，也许是经过对其他风行性冠状病毒沾染的免疫反响供给的维护，我们能够会阅历COVID-19最后似乎被祛除，然后在几年后从新呈现。其他促进身分包含疫苗的可用性和无效性以及这种病毒的固有季候性。

这些作者写道，“假如从新沾染被证实是罕见的，而且阻拦了向世界上年夜多半生齿供给一种高效的疫苗，那么SARS-CoV-2将很能够会成为一种风行病。从新沾染能否会广泛产生，产生的频率若何，从新沾染者的沾染性有多强，以及严重临床成果的风险能否会跟着随后的沾染而产生变更，都还有待懂得。”

从新沾染（reinfection）

在沾染过SARS-CoV-2的人中，血清学研讨已标明，年夜多半沾染，无论严重水平若何，都邑诱发一些SARS-CoV-2特异性抗体的发生。但是，今朝仍不清晰这些抗体自己能否足以供给历久的“清除性免疫（sterilizing immunity）”以避免从新沾染。关于很多病毒来说，免疫反响缺乏、免疫力降低或让它们“回避”免疫检测的渐变都邑毁坏或躲避免疫力，并使得随后的从新沾染成为能够，虽然先前的沾染能够会供给部门免疫力并加重症状的严重性。

归并沾染（Co-Infection）

对SARS-CoV-2的免疫反响能够会遭到或人今朝或比来能否沾染了另一种病毒的影响。COVID-19年夜风行产生之前的很多研讨已标明沾染一种病毒可以供给短期维护---年夜约一周的工夫---来抵挡第二次沾染。其他研讨证明，同时沾染呼吸道病毒与疾病严重水平的添加有关。固然有一些SARS-CoV-2归并沾染的记载，包含与流感病毒和呼吸道合胞病毒的归并沾染，但没有足够的数据来得出确实的结论。在人群层面，季候性流感的年夜范围迸发能够会给已在应对COVID-19的病院带来压力。

季候性

有证据标明，COVID-19能够在夏季更易传达。在寒带地域以外，很多罕见的呼吸道病毒在一年中的特准时期会季候性地从新呈现。风行性冠状病毒（HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63和HCoV-HKU1）在温带地域都表示出与流感病毒相似的季候性。异样，情况前提也能够调理SARS-CoV-2的传达性--在COVID-19年夜风行的晚期阶段，当免疫力广泛较低时，这缺乏以阻拦传达，然则一旦免疫力进步，能够足以促使温带地域在夏季呈现季候性传达，就像流感那样。（100医药网 100yiyao.com）

参考材料：

1.Jeffrey Shaman et al. . Science, 2020, doi:10.1126/science.abe5960.

2.Will the COVID-19 virus become endemic?

https://medicalxpress.com/news/2020-10-covid-virus-endemic.html