冠脉支架带量“血拼”！微创、乐普股价崩盘！

　　医药网11月6日讯　11月5日，国度组织医用耗材结合推销平台官网宣布《国度组织冠脉支架集中带量推销拟中选成果公示》，10个产物拟中选，触及微创医疗、乐普医疗、美敦力、波士顿迷信等多家企业。

　　此次集中带量推销成果之所以激发重磅存眷，一方面是继多轮药品集采后，高值医用耗材国度集采“首单”正式落地；另一方面，宏大的产物降价幅度成为各方群情核心。据懂得，拟中选产物中位价坚持在700元阁下，个中蓝帆医疗旗下山东吉威公司的一款支架报价低至469元，与其13300元的挂网价钱比拟，降幅到达了96%；其它拟中选种类也全体年夜幅降价。

　　带量推销所激发的宏大价钱下行压力直接激发本钱市场震动，以微创医疗、乐普医疗等为代表的医疗器械上市公司，股价遭受震动下跌。

　　浪费109亿医保资金 高值耗材价钱“雪崩”

　　现实上，慢慢标准高值耗材推销行动曾经获得了市场存眷。某耗材企业年夜区司理表现，今朝国产支架中，裸支架价钱年夜概在7000～8000元，药物洗脱支架价钱规模在11000～14000元，出口产物广泛20000元以上。除此之外，还要盘算球囊、辅材、造影剂、止血器等综合费用。

　　为了片面落实国务院办公厅37号文件《管理高值医用耗材变革计划》，带量推销从处所开端，已陆续在全国各省份落地，各省（自治区、直辖市）陆续宣布相干文件，展开高值耗材带量推销的摸索。

　　2019年7月，江苏省、安徽省率先展开高值耗材带量推销试点，个中江苏已停止三轮带量推销。成果显示，山西省中选产物均匀降幅达52.98%，江苏省推销支架中选种类价钱均匀降幅也到达了51.01%。山西、山东、辽宁、甘肃、湖南、云南、重庆、海南等也先后展开高值耗材带量推销的落地摸索。

　　依据结合推销办公室颁布10月份颁布的推销文件，冠脉支架首年意向推销总量为1074722个，推销周期为两年，在推销周期内，每年签署推销协定；续签推销协定时，协定推销量准绳上不少于该中选产物上年协定推销量。

　　国度医保局披露的信息显示，此次本来入围的12家企业中，外企脉盛医疗未介入竞价，是以实践只要11家企业、26个种类介入。从颁布的拟中选成果来看，10个种类中国产支架占年夜多半，外资企业只要3个。

　　 “国际产物均匀降价92%，出口产物均匀降价95%，估计浪费109亿元。”关于这一成果，行业广泛以为，PCI手术是当下心外科针对冠芥蒂的主流术式，技巧和产物经由历久成长亦较为成熟，跟着耗材集中推销慢慢推动，历久来看支架市场将来控费降价、标准渠道将是年夜趋向。

　　临床替代洗牌加快 外企降价压力陡增

　　从产物的国际市场场面剖析，冠脉支架是多数已完成出口替代的高值耗材范畴。在2004年以前的裸金属支架时期，国际市场上次要由外资产物所掌控，包含强生旗下Cordis、美敦力、波士顿迷信等多家跨国巨子，所占市场份额高达95%以上。

　　随后国际企业逐步切入冠脉支架市场，对焦点技巧不时冲破，凭仗价钱优势，不时新陈代谢的国产心脏支架极年夜地改动了国际在心脏支架市场的竞争情况，打破了外资产物对中国市场的垄断。

　　自微创的冠脉雷帕霉素洗脱支架零碎Firebird和乐普的血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架零碎Partner的第一代药物支架开端，冠脉支架的国产替代过程不时提速。尔后，以吉威的EXCEL、微创的Firebird2、乐普的GuReater等为代表的第二代药物支架，以及随后出现出的Nano Plus、Firehawk、EXCROSSAL等第三代药物支架，进一步加剧了行业洗牌。

　　从此次颁布的首批冠脉支架带量推销拟中选成果不好看出，本钱市场基于此前药品带量推销“以价换量”关于企业运营的影响，预期高值耗材带量推销异样不容悲观。11月5日，乐普医疗没有延续前两个买卖日的下跌态势，30.36元/股的开盘价下跌了2.75%，微创医疗则下跌了2.30%，收于29.7港元/股，仅有蓝帆医疗开盘价下跌了0.78%，从10月16日启动冠脉支架集采至今，三家企业的累计跌幅均超越了10%。

　　价钱方面，跨国企业显然面临更年夜的降价压力。在本次带量推销中，波士顿迷信共有6款产物入围，固然其支架产物的报价都在规矩规则的“2850元”的最高下限之内，但只是在两款上市工夫较早的Promus系列支架上，报出了775元阁下的低价钱，新款产物则仍然保持在较高的报价。

　　国度医保局地下表现，国度组织冠脉支架集中带量推销是管理高值医用耗材价钱虚高、流畅乱象的主要举动，是片面深化医药范畴集中推销变革的症结一环。经过集中投标推销，高值耗材价钱下降而削减医疗机构收入的部门，依然归属医疗机构，同时引诱医疗机构对血汗管大夫的绩效考察停止恰当调剂。

　　不外，在发卖形式上，器械产物的学术推行与药品发卖存在较年夜差异。业内子士表现，医疗器械产物的成熟不只须要深沉的技巧积聚，还须要相其时间的市场培养来获得用户的承认。此外，医疗器械与药品的一年夜分歧点在于器械的品牌营销影响力十分主要，不克不及唯低价是取，也要统筹产物质量，更要思索大夫的应用习气，是以复杂改换品牌停止临床替代绝非易事。