全国病院掀药品降价潮!第三批集采落地

11月18日，复旦年夜学从属华山病院（北院）一位内排泄科医师在开药时忽然发明有的常用药忽然消逝了，“明天忽然‘熔断’格华止和美哒灵，该来的总会来。”据其泄漏，20日，华山病院总院的格华止也开不到了。

有如许阅历的大夫，不止于某一个省份某一家病院。进入11月份后，全国分歧省市的大夫在处方药品时，能够都邑或多或少发明了一些变更。

由于，11月份开端，第三批国度药品集采成果接踵落地，全国医疗机构开端履行，据懂得，中选药品的价钱可谓年夜跳水。

据懂得，第三批国度药品集中推销中选成果于8月25日颁布，据新华社报道，此次集采共包含55个种类，125家企业，药品品规191个，均匀降价53%，最高降幅在95%以上。

以上述大夫提到的格华止和美哒灵为例，这两款药均为医治的一线用药二甲双胍，网上药房报价信息显示，规格为0.5g*20片的格华止（盐酸二甲双胍片），网上价钱为29元阁下；规格为0.5g*30片/瓶的美哒灵盐酸二甲双胍缓释片，报价在28-80元不等。

而在第三批国度药品集采目次中，0.5g*60片规格的盐酸二甲双胍片，价钱仅3.4元；0.5g*64片规格的盐酸二甲双胍缓释片，报价仅为4.35元。

地下报道显示，年夜连市于11月1日零时起在全市公立医疗卫活力构履行了第三批药品集采成果；福建省泉州市从11月16日起，第三批国度药品集采中选药品履行新价钱发卖；11月19日，第三批国度集采中选成果正式在黑龙江省履行；11月20日，上海履行第三批国度集采药品；11月25日零时起，陕西省将正式履行第三批国度集采……

一场囊括全国医疗机构的药品年夜降价来了。

脱胎于“4+7”的国度药品集采

“药品不像药，却是像股票；工场到病院，倒了太多道；病院几十元，出厂才几毛；大夫开啥药，症结看钞票……”三眀医改操盘手詹积富曾用这篇打油诗剑指医药费价钱虚高的痛点。

20多年的药品集中投标推销理论摸索并没有无效处理药价高成绩。2018年3月，国度医疗保证局成立，接办了这一重任。

决议计划者剖析以为，药价不合理的缘由在于量价脱钩、竞争缺乏、推销疏散和政策缺少协同，于是更高条理的带量推销就提到了议事日程。

2018年11月14日，地方片面深化变革委员会第五次审议经过《国度组织药品集中推销试点计划》，明白了国度组织、联盟推销、平台操作的总体思绪。次日，经地方片面深化变革委员会赞成，国度组织药品集中推销试点，试点地域规模为北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、年夜连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个副省级城市，这就是4+7带量推销。

2018年12月，4+7带量推销试点25个中选种类价钱颁布，均匀降幅到达52%，最高降幅超越96%。

9个月后，上海阳光医药推销网宣布了《联盟地域药品推销集中文件》，《文件》指出，在国度组织4+7集中推销成果的根底上，国度组织相干地域构成联盟，依法合规展开跨区域联盟药品集中带量推销。

联盟地域：山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆临盆扶植兵团），联盟地域内的4+7城市除外。

此次扩面包含20个省和5个自治区，加上4+7的4个直辖市，以及早前自动跟进集采的福建省和河北省，至此，除了港澳台地域，全国31个省级行政区都介入进了带量推销。

现在，国度药品集采已展开到第三批，一年多来，国度组织的药品集中推销也进入常态化运转阶段，一些虚高的药价，正在进入降价通道。

高值医用耗材、打针剂国采也来了

跟着药品国度集采地继续推动，高值医用耗材、打针剂的集采也正在推动。

在本年6月份的一次深化医疗保证轨制变革学习班上，国度医保局局长胡静林表现：集中带量推销将慢慢完成运作常态化、政策尺度化、操作标准化、部队专业化。

据胡静林引见，2020年的重点任务之一，除了落实集采成果，还要展开国度组织高值医用耗材集中推销。“依照管理高值医用耗材变革计划，本年，我们将在总结后期处所推销经历根底上，在全国规模内组织展开冠脉支架等高值医用耗材集中带量推销试点。”

“闻风而动”是胡静林推重的品性，而在胡静林主导下的国度医保局，行事很分明地表现了这一作风。4个月后，由国度医保局亲身操刀的首批国度集推销的耗材种类中选成果出炉。成果显示：经由本次集采，临床用量年夜、价钱高的心脏支架价钱降至地板价，从均价1.3万元阁下降低至700元阁下。

高值骨科耗材的带量推销也开端试点，11月14日，笼罩600余家医疗机构的山东省七市推销联盟部门医用耗材带量推销现场议价会召开，这场“医保会谈”，聚焦的是医用高值耗材，涵盖骨科创伤和血液透析两年夜类，是全国初次骨科创伤类和血液透析类市级联盟带量推销。

据统计数据淄博、青岛、东营、滨州、德州五市骨科创伤类医用高值耗材年应用量为3万个，耗材应用费超越3亿元。

据懂得，此次联盟推销将笼罩7市600余家医疗机构。经过两轮会谈竞争，骨科创伤类最高降幅达94%，均匀降幅67.3%。