病院用药监测申报出炉！医保用药超九成

　　医药网12月1日讯　受医保药品目次“有进有出”静态调剂的影响，以及随同医保药品价钱会谈、带量推销等政策的不时推动，医疗机构用药情形也在不时产生变更。

　　11月28日，中国药学会在“第二十届中国药师周”上宣布的《2020年上半年中国药学会病院用药监测申报》（以下简称《申报》）显示，自2018年17版目次履行后，医保药品应用金额及应用频度占比明显晋升，特殊是19版医保目次履行后应用金额、应用频度占比略有持续小幅降低。

　　2020年上半年数据显示，2019版医保药品应用金额占比为85.17%，应用频度占比为92.02%；日均费用为11.52元。

　　图 2020年上半年17版医保目次与19版医保目次比拟

　　以2020年上半年数据为根底，比较17版与19版医保药品目次，全体种类数增幅12.77%，个中肿瘤免疫调理药品种类增幅达64.44%，血汗管零碎药物种类增幅达20.18%，肌肉-骨骼肌零碎药物种类增幅达15.91%，全身用激素类制剂种类增幅达15.39%。

　　在国度集中带量推销政策施行评价方面，《申报》对第一批集采25个种类在全国25个联盟地域的应用情形停止了剖析。数据显示，依那普利、福辛普利钠、氟比洛芬等16个种类的中选企业在2020年上半年供给量已到达该种类推销量的70%以上。

　　别的，各种类中选企业的供给量占比在2020年上半年有分明增幅，个中蒙脱石同比增幅80.06%、右美托咪定同比增幅75.88%，恩替卡韦同比增幅73.89%，阿托伐他汀钙同比增幅65.34%，厄贝沙坦同比增幅64.85%，头孢呋辛酯同比增幅64.77%。可以看出，各省份带量推销政策施行后果明显。

　　种类前四年夜类占比近半

　　采访中，记者懂得到，《申报》基于是全国医药经济信息网网员病院报送的药品应用数据样本。今朝，该网笼罩22个省、3个自治区、4个直辖市，270余个地级市或县级市，网员单元1500余家，以三级和二级病院为主，占全国二级病院总数的13%，三级甲等样本病院占全国三甲病院的折半以上。

　　在全药方面，从ATC年夜类来看，2020年上半年样本病院装备的通用名层面种类总数为2169种，种类数目构造总体绝对波动。个中，增幅最高的为抗肿瘤和免疫调理剂，高达19.05%。种类数前4位的年夜类（消化零碎用药、神经零碎用药、抗沾染药、抗肿瘤和免疫调理剂）占总种类数的近50%。

　　从病院级别看，三级病院应用全药总种类数为2124种，二级及以下病院为1915种。三级病院全药院均应用金额是二级及以下病院的4.66倍，应用频度是二级及以下病院的近3倍。

　　从地域来看，东部地域病院全药应用种类数最多，为2039种，院均应用金额和频度最高。西南部地域应用全药种类数起码，为1663种，院均应用金额和频度也最低。

　　总的来看，近5年病院用药构造处于总体波动形态。

　　应用金额增速2019年创5年新高

　　《申报》显示，样本病院全药应用金额、应用频度增速在2019年创出5年内新高，辨别为11.62%和8.94%。

　　在全药5年内分歧ATC分类中，应用金额增加幅度最年夜的为抗肿瘤和免疫调理剂。采访中，记者也懂得到，自2018年起抗肿瘤和免疫调理剂就不断居于首位，占金额增加部门的32.3%。其次频度增加幅度最年夜的为血汗管零碎药物，自2017年以来继续位居第一，占频度增加部门的23.6%。

　　别的，因为受新冠肺炎疫情影响，2020年第一季度，全药应用金额和应用频度年夜幅降低。个中，应用金额同比降低24.83%，应用频度同比降低18.19%；第二季度稍有缓解，应用金额同比降低17.31%，应用频度同比降低11.54%，但仍未恢复客岁同期程度。

　　打针剂应用金额仍占比最高

　　2020年上半年，血汗管零碎用药应用频度占比持续降低，抗肿瘤和免疫调理剂应用频度占比则有所降低。

　　《申报》指出，2020年上半年，全药分歧剂型中，打针剂型应用金额占比最高，达61.28%；口服剂型应用频度占比最高，达73.18%。

　　从5年趋向来看，全药中的口服剂型在应用金额和频度占比如面略有上升，打针剂型略有降低。遵守“能口服就不打针，能肌肉打针的就不静脉打针”的用药准绳，总体来说，用药构造在剂型层面趋于合理。

　　别的，自2018年目次调剂后，各级病院根本药物应用金额、频度占比均有所上升。《申报》显示，2020年上半年，根本药物应用品规数为1119种，应用金额占比为27.63%，应用频度占比为51.58%。个中，二级病院应用金额、频度占比辨别到达33.90%和56.09%，三级病院辨别到达27.11%和50.90%。

　　国度根本药物目次是各级医疗卫活力构装备应用药品的根据，根本药物装备应用是施行国度根本药物轨制的焦点环节。二级病院在根本药物的应用金额、频度占比如面均超越三级病院，我国根本药物保证程度年夜幅晋升。

　　药品监管走向迷信化

　　中国药师周是“全国平安用药月”的一项重点运动。国度药品监视治理局副局长颜江瑛提出，愿望药学任务者积极投身“安康中国”扶植，深化进修贯彻十九届五中全会精力，积极推动药学办事形式的改变；积极融入药学办事新系统，增进药学任务切近临床、办事患者，推进药学办事质量新晋升；积极介入前沿学术交换，不时进步药学实际和理论技巧程度，向"供给更为优质、平安、人道化的办事；积极展开药学科普任务，推行迷信安康理念，普及合理用药常识，不时进步"的安康素养。

　　中国药学会理事长、全国政协教科卫体委员会副主任孙咸泽指出，全国医药经济信息网是中国药学会主要的决议计划支撑、技巧研发、信息办事和科技传达平台，是深化医药卫生体系体例变革和增进医药家当成长弗成或缺的主要力气。近年来，全网高低齐心合力、砥砺斗争，凸起信息技巧和科技立异研讨，展开高质量的学术交换运动，办事国度、行业和网员病院，办事"安康素养晋升，在扶植新型医药科技智库的路途上阔步前行。

　　今朝，全国医药经济信息网网员病院来自全国35个分网，样本病院级别以二、三级病院为主。近年来，基于样本病院数据构成的《中国药学会病院用药监测申报》曾经成为备受业界存眷的威望用药研讨申报。