下层医改新形式呈现 职工支出添加6万

　　医药网12月9日讯　一种新型下层医改形式悄然鼓起，将已经各自为阵的自力乡镇卫生院停止合体，变革行之有效。

　　医合体鼓起，下层迎来蓬勃活力

　　“医合体”这个概念是近年来部门摸索下层医改新思绪的地域提出的一种立异形式，今朝在四川绵阳市游仙区展开得有条有理。

　　浅显来说，医合体就是将区域内各个卫生院的优势停止整合，同一治理、同一分配，完成资本共享。这种形式可以无效推进分级诊疗轨制中的竞争关系转向联盟形式。

　　各自为阵的成长形式对乡镇卫生院形成的单体损害

　　据四川旧事网报道，2019年以前的游仙区共有22故乡镇卫生院。受理想身分影响，每家卫生院办事人群不到1.3万人，广泛存在运营艰苦、绰绰有余的情形。

　　“人才留不住、学习跟不上、科室配不齐，群众就医体验差，病员年夜量流掉，三甲病院人满为患。”成为限制本地乡镇卫生院成长的理想难题。

　　除此之外，据本地一家卫生院担任人泄漏，由于卫生院之间存在各自为阵的竞争关系，即使晓得邻近卫生院有医疗前提能知足需求，也会将患者上转到城区年夜病院。

　　久而久之，不只单个卫生院的优势项目没有展开到位，区域内全部乡镇医疗的资本也没有获得无效发扬。

　　片区医合体让下层医疗活起来了

　　为处理卫生院成长难题，2019年6月，以“抱团协作、一体化成长”为思绪，游仙区医疗体系体例变革试点正式睁开，将本地忠兴、凤凰、宁靖三个乡镇卫生院构成“忠兴片区医合体”，明白提出“医合体”扶植要确立“一支笔、一盘棋、一家人”的运转格式。

　　这种新型变革的运作形式很有代表性，值得自创：

　　“一支笔”签字，清退才能低下的非技巧人员

　　集中决议计划权，将原三所卫生院院长从新考察择优上岗，其他“升级”“摘帽”或转岗应用。精简科室，医合体成员单元党建、财政等本能机能由牵头单元承当。量才实用，对才能低下且非专业技巧人员慢慢予以清退。

　　“一盘棋”运作，参照就近从快准绳分配医疗资本

　　“医合体”实施兼顾治理，树立联动诊疗机制，经过医师多点执业，兼顾分配医疗力气。依照就近从快准绳对有需求患者停止医治，知足群众医治需求，尽量做到“病人不跑路，大夫多跑腿”，慢慢构成“小病分院医、年夜病中间院治”的就医格式，缓解医师资本紧缺近况及病人流掉。

　　“一家人”共享，防止反复投入

　　“医合体”将惯例医疗装备调解应用，年夜中型医疗装备实施资本共享，防止反复投入。“过来财力疏散，拨付的项目资金应用起交往往左支右绌，如今‘一本账’，集中资金办年夜事，以往想都不敢想的医疗装备和项目都能提上日程了。”忠兴卫生院院长陈耀辉说。

　　最终后果若何？

　　较客岁同期比拟，变革后游仙辖区下层医疗机构医疗营业完成“三升一降”的预定目的，门诊人次（添加13261人次）、住院床日（添加24276个床日）、营业支出添加（720万元），庶民就医次均费用下降3.8%；

　　财政运转情形出现“三增一减”态势，即营业支出（添加720万元）、固定资产（添加240万元）、职工工资添加（月均500元/人）债权累计削减（削减640万元），真正到达了双赢的目的。

　　这就是单个卫生院抱团取暖、资本共享的典范胜利案例，合适前提相似的乡镇卫生院经历复制。我们也等待下层能多摸索出合适本地成长的经典形式，让下层大夫、下层医疗机构真正受害。