在最近一场探讨糖尿病和癌症之间联系的在线研讨会上,来自希望之城的妇科癌症专家 Lorna Rodríguez-Rodriguez 博士为我们深刻地揭示了糖尿病和妇科癌症之间的关联,并呼吁人们针对这两种疾病的联系进行更进一步的研究。

“很多种疾病之间存在着千丝万缕的联系,这也为我们寻找新的治疗方法提供了线索,甚至还能帮助我们找到预防它们的方法。在预防糖尿病和肥胖的同时,我们也许还能预防某些妇科癌症。”
M.D.,Ph.D.Rodriguez-Rodriguez 博士是外科部培养计划副主席,同时也是一名妇科肿瘤学教授。在这场线上研讨会上,她展示了来自世界各地的研究数据,并概述了一些重要的未解问题。她相信,希望之城就是一个寻找答案的地方。“在希望之城,人们在一个领域或另一个领域中拥有着如此深厚的知识。当你把不同专业的医生都放在一起,你就会得到最佳的跨学科组合。”
糖尿病和卵巢癌之间有哪些联系?
2型糖尿病已被证明会增加多种癌症风险,其中也包括了乳腺癌和子宫内膜癌。对于那些必须面对糖尿病的患者而言,这些风险无疑更具致命性。事实上,早在100多年前,人们就已经开始注意到了糖尿病和癌症之间的联系。
更严重的是,血糖的升高会导致分子发生改变:患者体内过度氧化或炎症增强,高血糖促进了新血管的形成并为细胞的生长提供了能量,这些改变都更适合肿瘤的生长。
由于一种被称为 "代谢记忆"的现象,一些由糖尿病所导致的改变可能是永久性的,甚至当患者的血糖得到有效控制后,这些改变可能还会继续诱发癌症。得益于希望之城全国商业产品工业糖尿病研究教授Rama Natarajan 博士所领导的研究,代谢记忆的机制也正在得到越来越多科研人员的关注。
虽然2型糖尿病和子宫内膜癌之间的联系已经得到了证实,但是它和卵巢癌之间的研究却比较匮乏。然而,最近的一项研究了分析了近 30 年来的 19 项研究数据,证实了糖尿病确实会增加卵巢癌风险。

2型糖尿病和卵巢癌之间存在着一些潜在的共同因素,从这些因素中,你可以看到2型糖尿病诱发卵巢癌的重要线索:
· 肥胖是诱因之一
· 胰岛素分泌增加
· 慢性炎症
· 在调节新陈代谢的生化途径中增强信号
· 卵巢内类固醇激素增加
根据希望之城 Billy and Audrey L. Wilder 肿瘤免疫疗法教授Hua Yu 博士的研究,因2型糖尿病而异常活化的 STAT3 信号通路也会导致一种级联反应,从而促进卵巢癌的扩散。
临床数据表明,由2型糖尿病引起的卵巢激素增加会导致慢性炎症,为肿瘤的形成和生长提供了适宜的环境。糖尿病的一些生化效应激活了诱发卵巢癌的信号通路,而且糖尿病的副作用还会导致雌性激素增多——最近的实验室研究表明,这种性激素对卵巢癌的发展起到了一定的作用。
二甲双胍再次引发关注,或有益于卵巢癌治疗
Rodriguez-Rodriguez 博士指出,我们常见的2型糖尿病药物二甲双胍有望用来治疗卵巢癌,甚至还可能用于预防卵巢癌,相关研究迫在眉睫。目前,二甲双胍已被开始用于治疗多囊卵巢综合征,而一些研究认为,多囊卵巢综合征与子宫内膜和卵巢癌有关。
虽然二甲双胍起作用的确切化学原理并不完全清晰,但早期证据表明它对卵巢癌有效。实验室研究发现,二甲双胍似乎可以通过多种生化机制对卵巢癌发挥作用。2012年发表的一项临床数据回顾性调查显示,对于同时患有2型糖尿病和卵巢癌的女性,该药可以降低癌症复发的风险,增加超过10年的生存几率。

多年来,一些小型病例对照研究表明,二甲双胍对卵巢癌患者的确有一些益处。今年早些时候对一项临床试验显示,当二甲双胍与某些疗法标准相结合进行治疗时,可以提高患者的总体生存率。科学家们还发现了该药物具有抗肿瘤作用的分子迹象。
据 Rodriguez-Rodriguez 博士表示,二甲双胍本身可能并不能解决所有卵巢癌患者的问题,但作为整体治疗方案的一部分,二甲双胍为患者带来了希望,尤其是当患者同时患有2型糖尿病时。“二甲双胍是一种简单的药物,但却有很多作用,很明显,其中一些作用甚至可以帮助癌症患者。我们还需要进行更多的工作对它进行更深层的研究,这样我们才能设计出更好的临床试验。”

位于美国西岸,希望之城是拥有卓越科学突破传统的癌症治疗和研究中心,帮助开发了一些应用最为广泛的癌症和糖尿病药物。希望之城还发明了用于开发人类合成胰岛素和许多突破性抗癌药物的技术,包括曲妥珠单抗(商业名称:赫赛汀)。它独特的学术和商业混合研究和开发为希望之城的研究人员创造了一个积极探索新发现的基础平台,平均每年向美国食品和药物管理局提交50个试验性新药申请,目前希望之城已经拥有450多个同族专利。