定点药店归入兼顾结算？国度医保局如许回应！

　　医药网1月4日讯　12月30日，国度医保局官网宣布《对十三届全国人年夜三次会议第9327号建议的回答》，针对“落实定点批发药店门慢门特医保兼顾报销成绩”的建议，明白提出将“进一步欠缺医疗保证政策步伐，指导处所规范门诊慢特病相关政策和基金结算治理步伐，增强医保信息体系建设，进步包办治理服务程度，更好保证参保人权柄，支持定点批发药店倒退。”

　　团体账户在药店收入增多

　　正如医保局在回复中强调，相较于医疗机构，药品批发企业具备数目多、服务人数广、便当性强等诸多方面劣势，在保证药品供给、提供药品征询、指导合理用药、普及安康常识等方面发扬紧张作用。从理论环境看，本年新冠肺炎疫情防控任务中，批发药店在保证药品供给、强化防控科普鼓吹、为防控部分提供数据支持等方面的作用凸显。

　　单从数据上看，截至2019岁尾，全国定点批发药店38.9万家，比上年添加4.8万家，增长13.9%。2019年职工医保团体账户在药店购药收入2029亿元，占当期团体账户收入的43%，比照2018年的39%，职工医保团体账户在药店购药收入出现增高趋向。

　　数据起源：国度医保局统计公报

　　比对批发药店医保药品的贩卖环境，也可以得出异样的论断——医保是批发药店支出的次要起源。依据国度医保局宣布的统计公报，团体账户在药店收入用度从2018年的1645亿元增长至2019年的2029亿元。联合米内网颁布的2019年实体批发药店贩卖到达4057亿元估摸推算，批发渠道依然有近50%的贩卖支出来自医保。

　　数据起源：国度医保局、米内网

　　这次，主管部分重申，关于代表们所提建议，予以充沛研讨，拟作为发扬定点批发药店便平易近可及作用、支持批发药店行业倒退的政策储藏。预计可在一定水平上缓解定点批发药店的担心。

　　明白推动处方外配任务

　　当然，关于批发药店而言，医保部分更年夜的支持力度还在于推进将定点批发药店归入兼顾基金结算范畴。

　　据相识，今朝，北京、天津和江苏、浙江部门地市均已摸索展开相关任务，参保患者到定点批发药店购药，凭仗医疗机构开具的无效外配处方即可按规则享用兼顾基金报销。广西柳州、山西太原等处所也支持享用门诊慢性病或和特别疾病报酬的患者在定点批发药店持外配处方购药，患者只要承当团体自付部门，医保结算部门由兼顾基金付出。处所在医保会商药品落地时，也把定点批发药店作为参保患者购药和享用报酬的无效渠道。

　　国度医保局在回答中还强调，相关改造任务推动进程中研讨支持批发药店倒退。除了此前已有说起的恰当拓宽职工医保团体账户使用范畴，可用于团体及其配头、怙恃、子女在定点批发药店购置药品、医用耗材产生的由团体负担的用度外——定点批发药店将从中受害。同时，思索将契合前提的批发药店提供的用药保证服务归入共济保证范畴，支持外配处方在定点批发药店结算和配药。

　　其实，除了对医保门诊兼顾边缘化的担心外，相关政策“难落地”也困扰着不少批发药店。《医药经济报》记者在与连锁药店治理者沟通时，也不断听到相似的迷惑：处所层面已出台支持慢性病患者凭外配处方在定点批发药店购药，医保兼顾基金按规则付出的政策，但因为难以得到处方，药店仍旧难以真正获益。

　　对此，国度医保局表现，正在放慢推动全国同一的医疗保证信息平台建设。全国同一的医疗保证信息平台将涵盖医保包办、结算、付出、公共服务等多重功效，由国度平台和降级平台两部门构成，各地各种定点医药机构可通过全国同一的医保信息平台完成信息及时共享和及时结算。

　　业内阐发推测，在政策与互联网技术浸透等多方匆匆成下，处所层面的处方流转平台建设或成为来岁的偏向之一。信息的进一步互联互通，将为支持定点批发药店外配处方流转和医保基金结算提供更好的撑持。