处方流转提速！25个高值医保药品批发药店迎分羹机遇

　　医药网1月14日讯　1月13日，沈阳市医保局宣布《对于申请高值会商药品双通道供药处方流转医药机构和第三方服务平台接入操持事项的关照》（以下称《关照》），旨在进一步提升该市使用高值会商药品患者购药便捷性，拓宽药品的供给渠道。在业内看来，被沈阳列入首批医保双通道治理的盐酸埃克替尼、吉非替尼和甲磺酸伊马替尼等25种高值会商药品或将在该地域的院外市场迎来新增量。

　　申请接入处方流转平台门槛不低

　　为做好国度医保会商药品的落地任务，沈阳参照其他省市的主流做法，后行将盐酸埃克替尼片、吉非替尼片和甲磺酸伊马替尼片等25种高值会商药品归入了该市首批医保双通道治理种类范畴，以疏通患者的用药通道。不外在此根底上，沈阳立异性地将高值会商药品与该市“互联网+”医保处方流转平台相联合试行，极年夜地推进相关会商药品的落地使用。

　　依据《沈阳市“互联网+”医保处方流转平台第三方准入治理规范》中的描写，沈阳市“互联网+”医保处方流转平台是由沈阳市医疗保证事务服务中间主导搭建，用于通过互联网渠道接入第三方处方流转平台，完成医保患者在定点医疗机构开具处方，经平台和第三方流转到定点药店，患者使用医保付出结算后，依照处方在药店购药或药品配送的就医购药服务。显然，在医保处方流转平台的加持下，高值会商药品的处方外流将得以减速，相关种类或在院外批发渠道迎来新的增量。

　　不外依据《关照》，想要申请接入该市高值会商药品双通道供药处方流转平台的医药机构和第三方服务平台的门槛并不低。以业界较为存眷的批发药店为例，除了已立案为该市医保定点批发药店以外，还必要是从事经销高值会商药品营业一年以上或为慈悲名目赠药的药店。与此同时，沈阳也要求处方流转药店不许可摆放和贩卖团体账户收入以外的商品，且要装备与高值会商药品相婚配的执业药师及业余技术职员，并纯熟把握医保政策，高值会商药品的顺应症、用法用量、规格等外容。

　　业界广泛以为，“双通道”现实上关于定点批发药店而言已是属于稀缺资本，沈阳对批发药店提出的系列较高要求更是利好药品批发头部连锁企业，由于这些药店可能独享渠道劣势，承接增量盈余。

　　医保会商种类落地政策继续摸索

　　高值医保会商药品的落地始终是“老迈难”成绩，在2018年、2019年，国度医保局会同人力资本和社会保证部、国度卫生安康委印发了系列推进会商药品落地的文件。

　　国度卫生安康委等部分作出规则，明白要求挂号肿瘤科的三级综合病院和各级肿瘤专科病院，依据临床需求实时装备抗癌药；此外还要求病院不得以用度总控、医保用度总控、“药占比”和药品种类数目限定等为由影响会商药品的供给保证与合理用药需求。与此同时，为推进会商药品顺遂落地，国度医保局也树立了会商药品落地监测机制，依据监测成果，会商药品的理论报销比例在60%以上。

　　除了顶层政策逐渐了了以外，全国各地都在进行分歧水平上的摸索。例如，江苏徐州依照分类治理的思绪，造成了推进国度会商药品落地的“徐州形式”：一是将抗肿瘤靶向药全体归入参照“特药”治理范畴，分2批次将阿扎胞苷等25种抗肿瘤靶向药全体归入参照特药治理的药品范畴；二是立异采取按病种收付费形式解决长疗程门诊用药，将肺动脉低压等9种疾病的医治履行按病种收付费形式；三是分类扩展慢性病用药选择面，将阿卡波糖等21种波及面广、使用量年夜的药品列入医保门诊慢性病补贴范畴。

　　虽然医保会商后价钱年夜幅降低，但因为药品可及性的进步，这让相关种类迎来放量。米内网数据显示，前两批89个医保会商种类在疫情冲击下市场需求仍旧兴旺，贩卖金额仍坚持着疾速的增长势头。在我国重点省市公立病院中，与2019年一季度相比，医保会商种类增长了23.30%，贩卖金额的占比也由2018年一季度的2.54%回升至2020年一季度的6.74%。

　　新一轮医保会商在2020年岁终落下帷幕，与往年相比，这次调整的紧张特色之一便是会商贬价调入的药品数目最多，惠及的医治畛域最为普遍。民间数据显示，国度医保局这次共对162种药品进行了会商，会商胜利119种（此中目次外96种，目次内23种），胜利率73.46%，均匀贬价50.64%，绝后的会商胜利种类数目对后续的落地使用提出了更高的要乞降挑战。

　　有阐发人士指出，关于高值医保会商种类而言，会商只是市场准入的前半场和平，落地则是后半场，医疗机构真个政策落实才是国度药品会商真正惠及参保人的症结环节。在支持鼓舞医药立异的指挥棒下，从政策层面消除了医疗机构对相关稽核指标的顾虑、对高值会商药品参照特药治理开启医保双通道、辅之处方流转加持等动作互相合营，都在最年夜限度上推进医保会商药品在终端市场的落地，相关种类市场放量将来可期。

　　沈阳市首批医疗保险双通道治理种类