全国参保人数13.6亿人 2020年医保带来更多实惠

　　医药网1月14日讯　2020年，全国根本医保参保人数13.6亿人，参保率稳定在95%以上。医保收回一笔笔平易近生盈余：付出新冠肺炎患者医治用度16.3亿元，用医保基金结存节余付出新冠病毒疫苗用度；药品、耗材集采，药品目次会商准入，每项节约百亿元以上；展开住院用度跨省份间接结算，医保基金付出1038.4亿元……群众得到更多实惠和便当，得到感、幸福感继续加强。

　　用医保基金结存节余付出新冠疫苗用度；三批药品展开国度集采，均匀贬价54%，据测算每年节约医药用度539亿元；初次展开国度组织高值医用耗材集中带量推销，中选冠脉支架价钱从均价1.3万元降低到700元左右，降幅90%以上，预计每年节约医疗用度117亿元；114个会商药品价钱均匀降幅超过50%，据测算仅2020年1—11月就为患者减负721.9亿元；展开住院用度跨省份间接结算，医保基金付出1038.4亿元……

　　记者从1月12日召开的全国医疗保证任务会议获悉：2020年，全国根本医保参保人数13.6亿人，参保率稳定在95%以上，树立了天下最年夜的全平易近医疗保证网。在坚持全平易近参保的高笼罩率下，过来的2020年医保“发放”了一笔笔平易近生盈余，实在为群众带来了实惠和便当，加强了改造得到感。

　　助防控——

　　付出新冠肺炎患者医治用度16.3亿元

　　2020年12月15日以来，我国正式展开了重点人群的新冠病毒疫苗接种任务。迄今为止，全国重点人群接种量已近750万剂次，加上之前针对高危险人群接种的160余万剂次，我国已累计展开新冠病毒疫苗接种900多万剂次。接上去，还将全面有序地推动高感化危险人群、高危人群和一般人群的接种任务，并施行全平易近收费接种，从而构建起免疫屏蔽，阻断新冠病毒的传达。

　　接种新冠病毒疫苗住民不必付费，而是全平易近收费接种。企业按议订价格提供的疫苗的用度，加上接种服务等全体的用度，将由医保基金和财务独特负担，住民团体不负担。

　　1月12日，据国度医保局引见，医保付出新冠病毒疫苗用度是应答特别变乱的特别之举。次要动用医保基金结存节余，不影响当期医保基金的出入，也不会影响人平易近群众看病就医的报酬。

　　国度医保局表现，医保付出疫苗用度，不是复杂付钱。要千方百计确保医保资金发扬最年夜保证效劳，充沛发扬医保策略购置作用，用好各类各样方法，分阶段将价钱导入合理区间。要做好医保付出结算任务，监测好疫苗使用付出环境，确保群众疫苗打得明确，医保资金付得分明。

　　重新冠肺炎疫情爆发伊始，国度医保局即第一光阴提出“两个确保”。确保患者不因用度成绩影响就医、确保收治病院不因付出政策影响救治，推进完成“早发现、早申报、早隔离、早医治”。已累计结算患者用度28.4亿元，医保付出16.3亿元。同时，暂时将新冠肺炎诊疗方案中的药品和诊疗名目归入目次，订定新冠肺炎入院患者康复医治名目付出政策。鼓舞各地展开新冠病毒检测试剂集中推销，施行技耗拆散的价钱政策，核酸、抗体检测试剂价钱别离降低七成和四成以上。在全力支持企业停工复产方面，全国阶段性减征职工医保费，为975万家参保单元累计减免1650亿元，逾额完成减负1500亿元预期目的，为匆匆进停工复产、坚持待业稳定提供了强无力政策保证。

　　减负担——

　　药品、耗材集中推销，药品目次会商准入，每项节约百亿元以上

　　上海市69岁的杨密斯患有非小细胞肺癌，每个月按期去上海交通年夜学医学院从属同仁病院开药。客岁3月20日之后，她罕用的吉非替尼片（商品名易瑞沙）从每盒2280元降到547元，每月自傲用度从2730元降到630元，这让杨密斯异常惊喜。

　　年夜幅贬价的这款吉非替尼片是出口原研药，多年来价钱低廉。国度组织药品集中带量推销之后，该药价钱年夜幅降低到环球最低，惠及年夜量买不起这种低廉好药的患者。

　　在人们看病用度中，药费、耗材用度盘踞了年夜头。2020年，国度医保局组织展开的药品、高值医用耗材集中带量推销，对立异药、独家药品进行会商准入等改造动作，每一项动作节约用度都在百亿元以上。

　　2020年，我国组织展开了第三批国度药品集采，55个中选种类均匀贬价53%，并在全国落地施行。加上此前国度集采的药品共112种药品，均匀贬价54%，据测算每年节约用度539亿元。2020年11月，我国初次组织高值医用耗材集中带量推销，集采的工具是冠状动脉支架，即人们熟知的心脏支架。中选冠脉支架价钱从均价1.3万元降低到700元左右，降幅90%以上，预计每年节约医疗用度117亿元。

　　各地也在摸索展开药品、高值医用耗材集中带量推销，挤压虚高水分，减负后果显明。武汉展开胰岛素带量推销，河南濮阳、浙江金华带量推销中成药，“三明同盟”集采未过评药品均匀贬价近七成，江苏、安徽等多省份选择高血压和糖尿病用药、抗生素、抗肿瘤药等推销金额较年夜的药品展开集采。天津、重庆、湖北、广东、北京等省份别离牵头展开人工晶体、吻合器和补片、新冠检测试剂、冠状球囊等耗材同盟推销。

　　2020年12月，医保药品目次调整成果颁布，调入药品119种，调出29种，目次内药品达2800种。这是2018年以来间断第三年调整药品目次，共归入433种新药、好药。象征着我国药品目次动静调零件制根本树立。114个会商药品价钱均匀降幅超过50%，据测算仅2020年1—11月就为患者减负721.9亿元。此中，准入25种国产立异药，无力鼓舞了国产药品立异。

　　2020年，贫苦生齿看病用度减负后果显明。贫苦生齿参保率稳定在99.9%以上，已累计赞助7867万贫苦生齿参保。确保报酬应享尽享，经三重轨制综合保证，贫苦生齿住院和门诊慢特病用度理论报销比例稳定在80%左右。初步统计，2018年以来，医保扶贫政策累计赞助贫苦生齿参保2.3亿人次，加重团体缴费负担403亿元；惠及贫苦生齿就医5亿人次，加重医疗用度负担3500亿元，助力近1000万户因病致贫群众精准脱贫，初步完成“根本医疗有保证”。

　　便当化——

　　看病用度跨省份间接结算1038.4亿元

　　2020年，山东省济南市天桥区的景密斯通过省互联网医保年夜安康服务平台，开出全国首张平台型互联网病院医保电子结算单，体验到了便捷的线上复诊、医保购药服务。

　　参保人跨省份看病入院时间接结算，不必垫付医药费；看病时不必带卡，拿着手机出示医保电子凭据就可以无卡看病；参保慢病患者不落发门，通过互联网病院复诊，间接能医保结算，药品配送抵家……医保越来越好用，越来越便当，极年夜地提升了人们的幸福感。

　　截至2020岁尾，住院用度跨省份间接结算定点医疗机构4.4万家，国度平台累计结算医疗总用度1759亿元、医保基金付出1038.4亿元。京津冀、长三角和东北五省区三个试点地域开明联网定点医疗机构10177家、定点药店11771家，门诊用度跨省份累计间接结算医疗用度7.5亿元、医保基金付出4.3亿元。

　　跨省份就医之前，参保人必要先立案，今朝，21个省份169个兼顾地域完成国度渠道线上立案，通过手机、互联网就能不便立案。

　　医保信息化放慢，信息跑路，群众不必再跑腿。2020年，建成国度医保信息平台主体，于2020年11月在广东汕尾正式投入使用。今朝，已在广东、河北、青海三省上线运转。全国一切省份均已开明医保电子凭据激活服务，累计用户超4.5亿。参保人可以凭手机里的医保电子凭据看病就医购药。对老年人运用智能技术困难的场景，保留并优化传统服务，进步线上服务适老化。