Nature：提醒惹起肠易激综合症的机制

2021年1月18日讯/BIOON/---在一项新的研讨中，来自比利时鲁汶年夜学的研讨职员鉴定出解释为什么有些人在吃某些食品时会呈现腹痛的生物机制。这一发现为更无效地医治肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）和其他食品不耐受症摊平了路途。这项在小鼠和人类身长进行的研讨于2021年1月13日在线颁发在Nature期刊上，论文题目为“Local immune response to food antigens drives meal-induced abdominal pain”。

图片来自Nature, 2021, doi:10.1038/s41586-020-03118-2。

天下上高达20%的生齿患有肠易激综合征，这种疾病招致进食后胃痛或重大不适。这影响了他们的生存质量。无麸质饮食和其他饮食可以提供一些缓解，然则鉴于患者对这些食品并不外敏，也没有已知的疾病，如乳糜泻，这为什么会起作用是一个谜。

论文通信作者、鲁汶年夜学胃肠病学家Guy Boeckxstaens传授说，“通常环境下，这些患者并没有获得大夫的看重，他们的过敏反馈的缺乏被用来证明这所有都是生理作用，他们的肠道心理机能没有成绩。通过这些新的见解，咱们提供了进一步的证据标明咱们正在处置一种真正的疾病。”

组胺

Boeckxstaens及其团队的试验室研讨和临床研讨提醒了一种将某些食品与开释组胺的细胞（称为瘦小细胞）的激活以及随后的痛苦悲伤和不适分割起来的机制。他们新近的研讨任务已标明，阻断免疫体系的一种称为组胺的紧张构成部门可以改善肠易激综合征患者的症状。

在安康的肠道中，免疫体系不会对食品发生反馈，以是第一步便是要找出能够招致这种耐受性毁坏的起因。因为肠易激综合征患者常常申报他们的症状是在胃肠道感化后呈现的，如食品中毒，这些研讨职员最初的设法主意是，当肠道中存在一种特定的食品时，感化能够会使免疫体系对这种食品敏感。

他们用细菌感化小鼠，同时给它们喂食蛋白卵白。蛋白卵白是一种在蛋清中发现的卵白，在试验中通常被用作食品抗原模子。抗原是任何能引发免疫反馈的分子。感化肃清后，再次给这些小鼠打针蛋白卵白，看看它们的免疫体系是否曾经对它发生了敏理性。成果是必定的：蛋白卵白自身就能引发瘦小细胞激活、组胺开释和消化体系不耐受以及腹痛加剧。没有被感化而承受了蛋白卵白的小鼠则没有这种环境。

一系列与食品无关的免疫疾病

这些研讨职员随后可能破解免疫反馈中的一系列变乱，这些变乱将摄取卵清卵白与激活瘦小细胞分割起来。值得注意的是，这种免疫反馈只产生在被毁坏性感化的肠道部门。它并没有发生更广泛的食品过敏症状。

Boeckxstaens传授推测，这指向了一系列与食品相关的免疫疾病。“在此中的一些疾病中，对食品抗原的免疫反馈长短常局部的，比方肠易激综合征。在另一些疾病中，瘦小细胞遭到适度激活，对呼吸、血压等都有影响，比方食品过敏。”

这些研讨职员随后持续察看肠易激综合征患者是否有异样的反馈。当与肠易激综合征相关的食品抗原（麸质、小麦、年夜豆和牛乳）被打针到12名肠易激综合征患者的肠壁上时，他们会发生与小鼠类似的局部免疫反馈。而安康意愿者则未见反馈。

参加的人数绝对较少，这象征着这一发现还必要进一步确认，但要是将其与显示出肠易激综合征患者在承受抗组胺药医治时代有所改善的早前一路思索，这一发现显得很紧张。Boeckxstaens传授说，“这进一步证实咱们所提醒的机制具备临床意义。”

今朝，一项更年夜规模的抗组胺药医治的正在进行中。他接着说，“然则相识招致瘦小细胞激活的机制至关紧张，这将为这些患者带来新的医治办法。瘦小细胞开释的化合物和介质比组胺多得多，以是要是你能阻止这些细胞的激活，我信任你会有更无效的医治办法。”（100医药网 100yiyao.com）

参考材料：

1.Javier Aguilera-Lizarraga et al. . Nature, 2021, doi:10.1038/s41586-020-03118-2.

2.Scientists reveal mechanism that causes irritable bowel syndrome

https://medicalxpress.com/news/2021-01-scientists-reveal-mechanism-bowel-syndrome.html