“互联网+”为处方外流减速，药店若何选择？

　　医药网3月24日讯　在各地以流转平台等方式摸索处方外流的推进下，处方外流无望进一步减速。

　　跟着集采、医保付出改造等医改政策的不时深入，无论是过往照样本年的全国、处所“两会”，放慢推动处方外流已成为了行业的共鸣。

　　在泛滥的声响中，以互联网+为伎俩的流转平台逐步成为处方外流极具代表性的偏向，这不仅得益互联网+医疗的不时摸索倒退，也是医保改造开释的政策盈余。

　　基于医保体系的摸索

　　对于处方外流的摸索，无论是主管部分照样病院等主体，都在寻觅最佳的形式。但因为种种起因并没有呈现具备广泛性的胜利案例。个中启事除了病院志愿不强外，还有很紧张的起因在于处方流出若何保证平安性和无效性。

　　互联网+医疗的摸索倒退，使得处方监管和追溯方面有了新的伎俩。十二届、十三届全国人年夜代表、年夜参林医药集团株式会社董事长柯云峰在2018年建议，树立以医保平台为中间、或以第三方平台为中间、或以互联网病院为中间的“医疗、医保及批发药店”三方信息共享形式。

　　在本年河南“两会”上，河南省政协委员、华润河南医药董事长陈威以为，利用“互联网+医疗+医药”形式，将药店打形成病院的前后端，前端是指患者可以在认证药店使用互联网病院完成线上轻问诊，后端则指认证药店可认为患者提供入院后的康复服务。

　　相似的提案在广东“两会”上也惹起了热议。农工党广东省委会提出，树立健全以患者为中间的医疗数据共享方式和轨制，“以‘电子处方流转平台’为例，应配套出台规范性文件，或许查看成果、线上处方信息等互认轨制，让电子处方依照‘病院--患者--药企/店--患者--快递’的途径流转，而且可以连贯医保平台在线进行”。

　　如许，患者可以自行选择线上药店、选择有天资的快递公司送药，也可能匆匆进各医疗机构与批发药店/药企等第三方平台的高度交融。

　　从福建、湖北、江苏等地在摸索电子处方流转平台的环境可以看到，基于医保体系的处方外流平台成为了各地今朝摸索的次要偏向。

　　病院的志愿不时增强

　　要是说过来处方外流最年夜障碍是病院的话，那么当初这个最年夜的阻碍已有显明的松动。

　　最年夜起因在于集采的不时扩面、扩容，以及医保付出改造的不时推动。

　　价钱年夜幅降低，是集采带来最间接的影响，也是最紧张的结果。关于病院而言，卖药曾经不赢利了，乃至成为本钱部分，使得处方外流的志愿不时添加。

　　更为紧张的是，医保付出改造的步伐极年夜地限定了病院用药的空间和行动。“十九年夜”后，医疗卫生畛域造成了以五年夜根本公共卫生轨制为内容的整合型医疗服务系统建设思绪，付出方式改造方案异样不克不及繁多，如只提单病种、按床日等某一种方式，为改造而改造。今朝的改造偏向是容身医改全局，兼顾设计。政策逻辑闭环因此总额估算治理为总框，住院履行病组和点数单值相联合，门诊履行家庭大夫签约和按人头包干相联合的综合型复合式改造。

　　另一方面，在线医保付出的过程也在放慢。客岁底，深化推动“互联网+医疗安康”“五个一”服务行为宣布。文件提出，落实“恒久处方”的医保报销政策，对契合规则的“互联网+”医疗服务在线处方药费等履行在线医保结算。

　　今朝不少处所都在出台多项动作放慢推动“互联网+医保”任务的落实过程。2月27日，嘉兴市第二病院互联网病院试运转版本上线，完成了门诊复诊患者的在线复诊、诊前预问诊、在线征询、线上脱卡医保结算、在线药品配送等，突破了传统的就医问诊地舆地位解放，年夜年夜不便了患者就医。

　　全国人年夜代表、贝达药业董事长丁列明建议放慢欠缺相关司法律例，保证用药平安，推进网售处方药的进一步倒退。这为电子处方进一步解决“谁买单”的成绩提供了参考。

　　一定水平上，病院处方外流的志愿不时增强，只是今朝承接的渠道和形式还有待进一步摸索。今朝不少公立病院也在摸索倒退互联网病院，而电子处方流转平台是此中的紧张部门，在多重因素的推进下，处方外流将进一步减速。

　　药店的选择

　　关于药店来说，处方外流是一个微小的蛋糕，在处方外流放慢的年夜趋向下，药店能分到若干呢？这起首要解决药店可否承接处方的成绩。

　　陈威指出，病院认证药店是途径之一，医药贸易企业作为业余的药品流通企业，有才能整合各方资本推进互联网+医药过程，采用病院认证药店的方式，既能做到药品质量的闭环治理，又可以以药店为服务场合，为患者提供更多的业余化药学服务。

　　关于年夜部门药店来说，病院认证或者是最容易完成的形式。就今朝来说，好多电子处方流转平台次要是由公立病院在医保平台的根底上搭建而成，是以，病院对处方是否流出、流向何处依然保留着话语权，病院认证的形式、选择几家有实力的连锁药店也是今朝好多处方流转平台测验考试的方式。

　　1月20日，“互联网慢病续方及处方流转服务”名目在华中科技年夜学协和深圳病院（南山病院）正式上线，这是深圳首个互联网慢病续方及处方流转平台试点名目。与这个平台单干的是深圳国年夜连锁药房，200家门店最快可完成28分钟送药上门。

　　当然，要取得病院认证的门槛也不会低。起首是药店服务笼罩面要广，其次种类要齐全，还有执业药师审方、药事指导等服务要跟得上。据相识，该处方流转平台上单干的国年夜药店的药品与病院开具的药品“同品、同规、同价”，履行药品“一物一码”，全程可追溯，患者毋庸担忧院外药店药品的差价和质量成绩。

　　除此以外，互联网病院也是泛滥连锁特殊是龙头连锁承接处方的紧张测验考试。今朝年夜参林、同心专心堂、益丰、老庶民等上市连锁在互联网医疗方面早有规划。但因为本钱高、医疗资本充足等因素制约，这并纷歧定得当中小连锁。

　　总的来说，处方外流减速是行业必然的趋向，药店可否接得住，取决于企业规模、品类、药事服务等业余才能。药店与其主动改动，不如随着趋向被动转型，铸造承接处方的才能。