高血压患者为啥会脚肿 来相识一下

　　蔡师长教师本年56岁，因头晕胸闷到病院查看，终极确诊为高血压，后遵医嘱吃降压药，饮食上也多有注意。比来一段光阴，他早晨睡觉前发现脚肿，用手压会有坑，开端认为是白昼走路多招致，于是削减走路，以居家劳动为主，成果依然有脚肿的环境。

　　大夫查看后发现，蔡师长教师的肾脏十分安康，其他器官也没有任何异常。后经细心扣问，才找到了假相。原来，他服用的是地平类降压药（硝苯地平），尽管血压节制得十分好，但其反作用便是脚肿。

　　地平类降压药在临床中利用十分普遍，十分得当老年高血压患者，降压的同时还能起到抗动脉粥样软化的作用。地平类降压药物是一个“年夜家族”，其成员十分多，如硝苯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地对等。

　　地平类降压药实质上为钙通道阻滞剂，即通过阻止钙离子进入血管腻滑肌细胞，使血管获得扩张，到达下降血压的后果。多年的临床研讨和用药评估显示，地平类降压药没有相对禁忌证，平安性是比拟高的。然则，无论一种药物何等无效，不免都有或多或少的反作用，地平类降压药罕见的反作用便是脚肿。脚肿并非药物毁坏了组织或攻打了其他器官，而是其药理作用所固有的。地平类降压药对小动脉扩张后果十分好，然则对小静脉和毛细血管的扩张作用很无限，因而能够招致体液淤积。而人在白昼站立运动，受重力影响体液容易在下肢淤积，到了早晨人躺下后下肢回流压力减小，水肿就会缓缓消退，以是就呈现了“早晨脚肿，晚上恢复”的情景。

　　脚肿会不会惹起不良效果呢？通常是不会的，由于地平类降压药惹起的水肿多产生在用药初期，往往可能自行消逝。要是脚肿的水平不重，就不必要理会，可以持续服药。要是肿胀显明，影响了日常生存，可以思索换成其他品种降压药或结合用药。

　　高血压患者呈现脚肿，可以吃利尿剂吗？普通来说，心衰、肾衰招致的水肿源于体内血容量增多，利尿剂可以帮忙削减血容量，到达消肿的目标。而地平类降压药并不会惹起血容量添加，以是不建议服用利尿剂。当然，除了脚肿的因素，老年高血压及瘦削高血压患者等也可以思索加用利尿剂降压。服用地平类降压药的患者，白昼要注意防止永劫间站立，卧床劳动时只管即便把双腿垫高，匆匆进下肢的静脉体液回流，以缓解水肿。

　　 （作者为北京病院心外科主任医师）