中医如何辨证治疗运动神经元病

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运动神经元病属于一种进行性慢性神经系统病变，更容易侵袭脊髓前角细胞、脑干运动神经核、大脑皮层以及锥体束等部位，因此患者多出现肌肉无力、肌肉萎缩、肌肉跳动和肌张力增高等症状。

1. 下肢具体表现为行走无力、欠稳、易摔倒或者拖步;

2.上肢具体表现为手指不灵活、动作迟缓等。

3.少部分患者表现为吞咽障碍、言语功能障碍或者呼吸障碍。

具体还可以结合病位、病性、病机，分别用“脾肾虚损”、“痿证”和“大气下陷”进行诊断。

中医认为脾主肌肉，运动神经元治疗重点在于健脾，恢复脾主运化、升清的功能，脾的功能恢复了，对肌肉的濡养作用恢复了，运动神经元的临床症状就能缓解。

治疗案例：

患者:赵女士，59岁，贵州人士 ，2019年10月12日初诊，自述全身乏力，走路不稳1月余，呈进行性加重发展，伴食欲减退。查见形体消瘦，面色苍白，语声低微。细中带哑，上下肢肌力尚可，肌张力降低，腱反射减弱。手掌大小鱼际肌及指间肌已经显现萎缩，出现不规则的肌肉跳动。经上级医院检查，肌电图确诊为运动神经元病肌萎缩性侧索硬化型。

大夫随诊:睡眠情况较差，形体消瘦，面色苍白，语声低微，细中带哑，手掌大小鱼际肌及指间肌肉萎缩，查舌淡苔薄白腻，边有齿痕。

根据中医“脾主四肢，开窍于口”和“治痿者独取阳 明 ”的理论，辨证为脾胃虚弱，治以益气健脾。

治疗处方“益元健肌方剂”加减：党参 ，炒白术，茯苓，炒白扁豆，陈皮，炒山药，炙甘草，莲子，砂仁，炒薏苡仁，桔梗，桂枝，地龙、紫河车、人参、西洋参。水煎服，日1剂。早晚饭后半小时各一袋。

四个月后复诊，患者面色较前红润，上下肢肌力较前增强，肌肉较前丰满，体质量增长3.5kg左右。后嘱患者继续服用此方。

患者坚持用药四个疗程后，症状基本得到改善，生活可自理。

“益元健肌方剂”治疗运动神经元病有明显优势，可控制此病的发展速度，缓解患者的病情程度。

益元健肌方剂”治疗一般分三个步骤 ：        

①：控制病情，使疾病不继续往严重的方向发

②：缓解病患现有症状，逐步恢复

 ③：巩固治疗，防止疾病复发。

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