光头人的黎明来了！干细胞治疗将为治疗脱发带来新的希望

如今，越来越多的人脱发。根据卫生健康委数据，截至2020年底，我国脱发人数已超过2.52亿，脱发人数巨大，呈现年轻化发展趋势。脱发的原因有很多，如因素、免疫因素、精神压力过大、熬夜、药物(如化疗脱发)等。《中国人雄激素性脱发诊疗指南》显示，我国近90%的脱发类型属于雄激素性脱发。

雄激素性脱发(AGA)是对雄激素反应过度引起的一种预定性疾病，其特征是青春期后头皮末端毛发逐渐脱落。如果不及早治疗，脱发会进一步发展，导致完全脱发。目前治疗AGA的主要方法是药物治疗(如米诺地尔和非那雄胺)和毛发移植。随着医学的发展，近年来，脱发的新疗法已经扩展到包括头发和治疗。

近日，来自韩国首尔延世大学医学院的学者指出，脂肪细胞间充质介质可以显著增加AGA患者的毛发密度和体积。相关内容发表在国际杂志《DermatologicSurgery》。

图片：https://Journals.lww.com/Dermatologic外科/全文/2020/12000/条件媒体的效果来自人类

脂肪组织是间充质干细胞的来源，具有多向分离的潜力。脂肪间充质细胞(ADSCs)通过调节毛囊细胞和毛发周期，在体内外促进毛发生长。ADSCs除了能物理替代受损细胞外，还能分泌多种细胞因子和生长因子，刺激毛发周期，增大毛囊大小，有利于毛发生长。

ADSCs条件下的培养基(ADSC-CM)含有与ADSC相关的分泌因子。由于一些回顾性研究观察到ADSC-CM可以促进头发生长，在这项研究中，研究人员进行了第一项随机、双盲和安慰剂对照研究，以确定ADSC-CM对脱发治疗的效果。

为了提高ADSC-厘米通过头皮的吸收率，在ADSC-厘米局部应用之前，研究人员用1550铒玻璃激光器进行了晶格疗法。非剥脱性点阵激光治疗产生的微点阵光束可以穿透真皮层，以最小的表皮损伤诱导角质层的功能破坏，最终增强经表皮给药的效果。

30名去皮肤科就诊的MPHL或FPHL患者被纳入研究。治疗疗程为头皮区域清洁后，每周局部重复使用SCM2-Black3(ADSC-CM)或生理盐水(安慰剂)一次，持续12周。第一次就诊时，进行单次非剥脱性点阵激光治疗，每周用微针密封自涂抹整个头皮区域一次。

至于ADSC-CM的治疗效果，研究人员通过标准化数字摄影和光发追踪评估了ADSC-CM对头发密度和体积的影响。通过光体积描记法评估治疗过程中头发密度的变化，即在每次就诊期间(0、4、8和12周)，拍摄每个患者1cm2圆形头皮区域的照片，并计算头发密度。

结果显示，安慰剂组和ADSC-厘米组都显示头发密度增加。第一次就诊时，安慰剂组和ADSC-CM组的头发密度分别为87.35.55/cm2和88.55.18/cm2。因此，各组之间的初始发量没有显著差异。第12周最后一次就诊时，安慰剂组毛发密度为89.33.79/cm2，ADSC-CM组为102.14.09/cm2，差异有统计学意义(p .05)。

安慰剂组和ADSC-CM组在第0、4、8和12周测量的平均头发密度

体外研究表明，ADSC-CM通过增强增殖和激活ERK和AKT信号通路影响人毛乳头细胞(DPC)。ADSC-CM可能通过调节细胞周期促进DPCs的增殖，从而促进毛发生长。

非剥脱性点阵激光可以保留表皮的显微治疗通道，从而提高药物通过表皮传递到真皮乳头的水平，降低严重程度。据报道，点阵式非剥脱性激光治疗AGA有助于局部药物的渗透，如局部非那雄胺和生长因子。此外，1，550 nm铒玻璃激光对黑色素没有光热作用，对现有毛发和局部微环境的损伤最小。同时，微针被广泛用于改善局部药物吸收。因此，研究人员认为，在应用ADSC-厘米之前，用非剥离点阵激光和皮肤印模进行预处理可能会增强ADSC-厘米的治疗效果。

在接受ADSC-CM治疗的患者的第一周(a)和第十二周(b)拍摄的全球照片

这项研究是第一个临床随机安慰剂对照试验，分析了外部ADSC-厘米对脱发的影响。在12周的治疗期间，ADSC-CM组的毛发密度和GIS显著增加，突出了ADSC-CM在治疗AGA中的治疗意义。虽然治疗时间比较短，不能从宏观上改善发量，但是外用ADSC-CM治疗的效果非常令人印象深刻。对于犹豫是否接受传统口服药物或毛发移植的AGA患者，体外ADSC-CM是一个有前途的二线治疗选择。(100医学网络生物)

参考文献：LeeYI，KimJ，KimJ，etal。条件的影响人类脂肪细胞衍生的培养基细胞染色体基因组染色体染色体染色体染色体染色体染色体染色体切片处理[J]。皮肤外科学，2020，46(12):1698-1704。