再次成功！同一个团队已经将猪肾移植到第二个“人类受试者”身上

来源：中国生物技术网2021-12-16 08:29

纽约大学朗尼医学中心宣布，该中心的外科团队成功地将一个具有供体特异性胸腺组织的敲除猪肾移植到人类脑死亡受试者的腹股沟。据报道，猪肾立即生效，几分钟内产生大量尿液，这是肾脏的一项关键功能。此外，受试者血液中的肌酐水平正常，这是肾功能良好的另一个标志。实验在54小时后终止。在此期间，肾脏没有出现排斥相关症状。

纽约大学朗尼医学中心宣布，该中心的外科团队成功地将一个具有供体特异性胸腺组织的敲除猪肾移植到人类脑死亡受试者的腹股沟。据报道，猪肾立即生效，几分钟内产生大量尿液，这是肾脏的一项关键功能。此外，受试者血液中的肌酐水平正常，这是肾功能良好的另一个标志。实验在54小时后终止，在此期间肾脏没有表现出与排斥反应相关的宏观特征。

这说明突破性实验是成功的。同时，也引起了人们对异种移植巨大潜力的关注。

首次突破性手术后不到两个月，当地时间12月13日，纽约大学朗格尼健康中心实施了第二次基因工程猪肾实验性异种移植手术。这一手术标志着潜在替代器官应用的又一进展。

第二次手术仍由纽约大学罗斯曼医学院外科学系主任、格尼健康中心移植研究所所长罗伯特蒙哥马利教授主导。他将一只缺乏-gal基因的猪移植到LiveOnNY提供的人类供体中，该供体最近去世，由呼吸机维持。

纽约负责器官捐献的非营利组织LiveOnNY帮助确定了一位慷慨的全身器官捐献者，以帮助推动这项里程碑式的研究。

蒙哥马利教授说：“我们完全复制了第一次手术的过程，证明这些基因工程器官可以成为世界上许多等待拯救生命的群体的可再生器官来源。在我们开始人体试验之前，还有很多工作要做，但我们最初的成功给了我们希望。”

这项手术是纽约大学朗尼研究实验室正在进行的研究的一部分。肾脏来自“GalSafe”猪，由美国联合治疗公司的子公司Revivicor设计。“GalSafe”猪通过基因工程敲除猪细胞表面的-gal聚糖基因，会导致猪器官快速排异。猪的胸腺负责“教育”免疫系统，在移植前已与肾脏融合。

在54小时的研究期间，猪肾与大腿和腹部外的血管相连，并覆盖一层保护罩，用于观察和采样肾组织。尿量和肌酐水平正常，这些关键指标与人体肾移植相当。在整个手术和随后的观察中，没有排斥反应的迹象。

蒙哥马利说：“我们在单基因敲除异种移植方面再次取得进展。通过进一步的研究和复制，这可能是每年拯救成千上万人生命的方法。”

然而最近，哈佛医学院移植科学中心的David K.C. Cooper教授在《Xenotransplantation》中发表了对这个实验的一些看法。

他认为这个实验提供的信息非常有限，但以下几点值得注意：

1.大量非人灵长类动物体内研究预测，猪肾将立即发挥作用；

2.大量体外研究预测，基因工程猪肾在移植到人类受试者体内后的最初几天内不会被排斥；

3.基因工程猪肾不是临床移植的最佳选择，但TKO猪肾移植可能更有意义；

4.移植前不做预处理，数月随访，移植胸腺细胞毫无意义；

5.因为天然肾脏被保存，很难确定移植物的功能是否足以维持生命。

6.这个实验是向媒体公布的，并没有发表在同行评议的医学期刊上(虽然希望以后公布)，这说明这个实验主要是为了引起人们对异种移植巨大潜力的关注。在这方面，实验是成功的。

由于脑死亡受试者维持代谢和血流动力学稳态的时间非常有限，因此这类受试者的实验价值仍然非常有限。他希望未来任何类似的实验都更加符合临床情况。然而，这项实验引起了公众对异种移植的关注，因此它将对异种移植的未来大有裨益。(100yiyao.com)

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