全国矿业续建标中入选企业不断变化 市场可能重新洗牌！

12月15日，山东省公布了49个国家药品产品规格成功入选结果，降幅最大，为96.99%。169家国内外企业积极申请山东集中采购续展。在49个更新的药品中，28个选定的制造商发生了变化，占57%。

2019年以来，全国药品集中采购分六批进行。截至目前，已有一至三批协议到期，进入“续签”阶段。各省百花齐放，“续标”密集到来，续牌品种市场即将迎来新一轮洗牌重塑。

　　注射液大品种刷新低价

　　外企显示积极性

山东省49个国家公布的准中标结果显示，36种询价药品的准中标价格与国家组织的山东原集中采购招标价格相比，呈稳定下降趋势。拟中选的11种招标药品价格比原国家组织集中采购供应山东的价格低55.03%。

其中，用于麻醉镇静的盐酸右美托咪定注射液(2 ml: 0.2 mg)价格降幅最大，国药集团廊坊分公司以4元/支的价格选取，与国内采集的133元/支相比，降幅达96.99%。此前，在湖北全国矿业续建招标中，该品种的投标价格为8.5元/支，创下了本次新的最低价。

右美托咪定盐酸注射液的大幅下滑，在一定程度上也是其市场竞争日益激烈的反映。作为“47”和“47”扩产中唯一入选的产品，右美托咪定盐酸注射液超评厂家数量近年来快速增长，该产品现已成为超评企业中的TOP10注射剂之一。

　超评级企业十大注射剂

(来源：Minenet)

盐酸右美托咪定注射液是一种重要的抗精神病药物。根据MINE.com的数据，2020年，右美托咪定注射液在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心和乡镇卫生院的销售额将接近40亿元，2021年上半年同比增长超过10%。杨紫茳医药集团市场份额最大，江苏恒瑞医药排名第二。

右美托咪定注射液包括盐酸右美托咪定注射液和盐酸右美托咪定氯化钠注射液。其中，盐酸右美托咪定注射液在神经系统化学品TOP10中排名第二。目前，盐酸右美托咪定注射液的生产厂家有16家，其中企业有10多家，如杨紫茳医药集团、江苏恒瑞医药、江苏华恩医药、成都贝特医药等。都通过了评估。右美托咪定盐酸和氯化钠注射液的生产厂家包括江苏恒瑞药业和成都贝特药业，均通过了三级仿制药认证，被视为高估。

此外，山东续约竞价中降价幅度最大的是治疗肿瘤的注射用培美曲塞二钠(0.5g)，从2773.54元/片降至332.55元/片，单片降价2440.99元。此外，值得注意的是，一些外资公司排挤本土企业，成功“上位”。比如福辛普利钠片，BMS虽然是成功的企业，却没有选择供应山东。这次是原价第一名入选，而原本山东入选的华海药业则是第二名入选。利奈唑胺片拟选公司为辉瑞，但该产品未入选全国矿业。

　　续标四大典型模式

　　价格有升有降，竞争依旧激烈

国家医保局11月4日发布的《关于做好国家组织药品集中带量采购协议期满后接续工作的通知》指出，药品集中采购协议到期后，各国应继续进行带量集中采购。该文件明确了“一个原则、三个稳定、一个目标、两个途径、三种方法”，并对国家矿业“更新”提出了相关规范和要求。与此同时，不少省份也积极探索“续标”，并

从目前各地的实际情况来看，业内人士得出的结论是，出国采用和续签申办有几大特点。首先，无论是直接续标还是再次招标，价格仍然是一个重要的考量标准。对于之前竞争不充分的产品，降价是大方向。这一点从湖北、山东的右美托咪定盐酸注射液降价就可以看出来。

第二，中标价格与上次续约价格相比有所增减。如今年4月，上海医药中心招标采购管理办公室发布《上海药品集中采购文件》 (SH-DL2020-1)，采用综合评标模式。涉及的9款产品中，2020年头孢呋辛酯片续展成功价格为5.26元，今年成功价格为5.83元，同比增长11%。2020年恩卡韦片续费中标价格为7.69元，今年中标价格为8.4元，同比增长9%。此外，在各地头孢氨苄胶囊的更新中，河北、山西、浙江的价格均大幅上涨，达到86.38%，广州联盟和山东也均有超过60%的涨幅。

第三，投标更新的过程也是企业产品重新竞争的过程，市场结构重构。从这次山东的情况来看，有28家成功厂商发生了变化，占比57%。今年4月，湖北发布的《执行帕罗西汀口服常释剂型等 8个品种集中采购结果的通知》显示，8个品种中，除了华海仍在选的帕罗西汀片外，原选企业全部被替换。随着超评企业的增多，在续聘过程中，原入选企业可能无法成功续聘，入选企业不断变化，市场竞争依然激烈。