公布76种中成药的结果 原材料供应能跟上吗？

近日，湖北省省级联盟中成药集中采购工作领导小组办公室发布《中成药省际联盟集中带量采购公告（第4号）》，湖北省19省省级联盟中成药采购成功结果正式公布。

此次，湖北19省157家企业的182个产品参与了中成药联盟的报价，采购规模近百亿元。入选企业97家，产品111款，企业中标率达61.78%，产品中标率达60.98%，中标价格平均下降42.27%，降幅最大，为82.63%。

根据我的平台分析，中药集采是控制医保费用、降低药品价格的必由之路。但在药材中部地区价格普遍持续上涨的背景下，集中集采可能会再次推高相关中药原料价格和中标价格，给中药企业乃至整个医保控费过程带来负面后果。

　　以下是我平台对中标产品及其原料保障能力的具体分析：

　　01、中标产品向龙头企业聚集

图1:中标人占该品种(部分)制造商的比例

从中标比例来看，银杏叶、丹参注射液集中集采后供应浓度明显上升。国内银杏叶生产厂家61家，中标集中开采企业14家，占比22.95%。国内丹参注射液生产企业39家，中标企业6家，占15.38%。Koganamaru国内厂商16家，中标厂商7家，占比43.75%；双黄连口服液国内生产厂家12家，中标者5家，占41.66%。其他中成药生产厂家数量少，产品种类相对集中，企业的中标率也明显提高。

也就是说，大品种中成药的供应企业明显集中，过去很多厂家的供应变成了一两家龙头企业。

　　02、中标产品原料普遍涨价

图2:中药材市场综合200指数波动情况(来源：中药材天地网)

从中药材综合200指数来看：近五年来，受周期规律和人为因素的影响，中药材综合200指数持续高位运行，不仅激起了圈内人的热情，也成为了圈外人关注的焦点。

一方面为资本介入投机创造了机会；另一方面，中药材价格反复失控，严重影响了中药材的稳定持续供应。

特别是2020年以来，美元持续超发导致全球通胀加剧，作为大宗农副产品，尤其是需求刚性明显的中药材原料，首当其冲。与此同时，随着产销对接的加快，传统药材市场的经营者缺乏生存空间，只能通过囤积等待上涨来获利，吃回采购商。

图3:中药材参与中标频次统计

对中标涉及的中药材原料分析显示，调血药出现频率较高。本次111个获奖产品涉及44个品种的原料，需求集中在调血药上，其中7.58%的原料出现30次，如银杏叶；12.63%的原料出现20-30次，如当归、三七；16.92%的原料出现10-20次，如乳香、川芎、丹参、麦冬、甘草、红花、牛膝；56.31%的原料出现次数不到10次，如赤芍、生地、桔梗、桃仁、五味子、枳壳等。

图4:成功的原材料价格涨跌

根据中标产品原材料消耗计算分析，高需求品种与低需求品种比例相等。100吨及以上需求的有15家，占48.38%；需求100吨的品种有16个，占51.62%。

原料消耗100吨的品种中，需求1000吨的品种有4个，占12.90%，如麦冬、当归、三七、地黄等。需求100-999吨的产品有11种，占35.48%，如银杏、枳壳、丹参、大蠊、草乌、五灵脂、木鳖子、枫香、甘草。和灯盏细辛。

16种原料消耗100吨，占51.62%，如连翘、麝香、黄芩、金银花、太子参、半夏、牛膝、冬虫夏草、乳香、五味子、黄连、红参、冰片、山楂、人参、黄芪。

　　03

图6:中标产品生产成本的涨跌

从中成药成本的涨跌来看，由于原料普遍增加，生产成本增加的中成药比例相对较高。成本上升的品种有9个，占52.94%；其中增长30%的有2家，占11.76%，增长30%的有7家，占41.18%；成本下降的品种有两个，其中下降30%的品种占5.88%，下降30%的品种占5.88%。

中成药生产成本上升，主要是近两年中药材原料成本上升，其次是添加剂、调味剂等、原料涨价带动生产成本提高，以及包装成本、人工成本上升。

　辅料

　　04、中药集采将影响原料供应和价格稳定

(1)中标人不履行合同，影响成品生产。2020年下半年以来，连翘、地黄等大宗原料价格翻倍，仍有上涨趋势，厂家无法保证原料稳定供应。集中采购方案允许中标人提价的，违反同等质量下低价中标的游戏规则；但是，如果不允许涨价，中标人很可能会赔钱履行合同，甚至中标后死亡。

(2)容易垄断原材料。特别是一些热门产品的核心原料，如连花清瘟系列、双黄连系列、血塞通、血府逐瘀胶囊、活血止痛胶囊、肾衰宁胶囊、川贝枇杷止咳、苏星止咳等，可能成为明显的“狙击”目标，资本炒货者更容易“猎杀”中标产品的一种或几种原料。

　　1、从中药材原料供应看：

(1)中药材是农副产品。其价格易受种植面积、生长周期、采收时间、含量、外观、加工工艺等因素影响。

中药原料价格持续居高不下，容易误导产区种植户大面积种植。一些易种植、产能高的品种未来会出现产能过剩是不争的事实，如川芎、红花、丹参、银杏、半夏等。

(2)部分中药材品种高度金融化。中药材的农副产品属性决定了中药材的种植还是需要靠天气来吃。但面对生长周期长、种植难度高、生产恢复困难的品种，其金融属性往往更为明显，如三七、人参、当归、党参、西洋参等。不排除市场会再次上涨。