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中山大学第六附属医院王辉团队和化学学院吴定才团队共同研发了一种新型腹壁组织修复材料

来源:中山大学第六附属医院,2022年1月15日12:34

受腹膜不对称结构的启发,中山大学附属第六医院结直肠肛门外科主任医师王辉团队与中山大学化学学院吴定才教授团队成功研制出新型腹壁组织修复材料3354“双面神”多孔水凝胶,成功整合了抗变形、抗粘连、促进愈合的特性,有望成为临床无张力软组织修复的理想材料。相关结果近日发表在中山大学附属国际顶级杂志《先进材料》(影响因子30.849)上。

受腹膜不对称结构的启发,中山大学附属第六医院结直肠肛门外科主任医师王辉团队与中山大学化学学院吴定才教授团队成功研制出新型腹壁组织修复材料3354“双面神”多孔水凝胶,成功整合了抗变形、抗粘连、促进愈合的特性,有望成为临床无张力软组织修复的理想材料。相关结果最近发表在国际顶级杂志《先进材料》(30.849)上。中山大学附属第六医院的阿尔伯特博士和中山大学化学学院的何博士为论文的共同第一作者,黄博士、郑炳南副研究员、王辉主任医师和吴定才教授为通讯的共同作者。

腹部缺损的无张力修复,补片是关键!

据报道,腹疝、腹壁、腹部外伤、腹部感染、乳房再造等因素都可能导致腹壁缺损。临床上,腹壁缺损的发生率不断增加,全球每年至少要进行40万次重建手术,至少要花费100亿美元的医疗费用。基于补片的无张力修复是临床推荐的主要治疗方法。

一般来说,基于聚丙烯、聚酯等聚合物的传统贴片具有机械强度高、抗变形等优点,在临床上应用广泛。但这些补片植入体内后容易引起明显的组织粘连和严重的异物反应,导致伤口愈合不良。

另一种经典的PCO贴片通过在传统贴片表面复合胶原抗粘连涂层,可以有效改善组织粘连。但这种防粘连涂层在体内会明显肿胀,引起补片变形,局部明显异物反应的问题尚未解决,不利于软组织缺损的修复,手术并发症发生率高。

王辉说,“理想的贴片需要融合抗变形、抗粘连、促进愈合的特性。”然而,抗粘连表面通常是抗组织粘连的,而愈合表面是促进组织粘连所需要的。显然,这两个需求是完全相反的,长期以来,人们一直认为它们不能在单个补丁上同时实现。目前的制备方法通常使用有毒的化学物质或复杂的工艺,制备的水凝胶贴剂在体内往往会发生较高的溶胀和变形。这越来越成为无张力贴片领域迟迟不能突破的关键。

不对称腹膜结构的启示

团队成员Albert博士和Huang博士介绍,受腹膜不对称结构的启发,他们通过自上而下的溶剂交换-冻干-复水策略,成功设计并制备了具有“Janus”多孔结构的生物友好型PVA水凝胶(JPVA)。

据介绍,该设计巧妙地利用了非对称多孔结构,同步解决了防粘连和促进愈合的材料要求完全相反的问题。文中介绍了在大鼠腹壁缺损修复模型中,致密多孔、光滑的底面最大限度地减少了成纤维细胞的粘连,不会引起任何内脏粘连(腹腔粘连评分为0,明显优于临床使用的防粘连补片材料);同时,类似细胞外基质的多孔粗糙疏松表面可显著改善成纤维细胞的黏附和组织生长,治疗腹壁缺损优于市售补片。另一方面,由于其独特的抗肿胀性能(肿胀率6.4%),他们开发的坚韧JPVA水凝胶在体内潮湿环境下也表现出持久的抗变形特性,能够很好地抵抗体内腹压的动态变化,实现有效修复。

王辉、吴定才指出,设计在调控表面多孔结构方面具有独特各向异性结构的水凝胶材料,是开发具有多种功能需求的先进补片的有效研究思路,可大大提高软组织缺损的修复性能。也就是说,JPVA水凝胶贴剂在有效修复内部软组织缺损方面显示出广阔的前景。(100yiyao.com)

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