后疫情时代县级医院康复医学科建设悄然发生变化

新冠肺炎疫情的爆发给县级公立医院的建设和发展带来了巨大的冲击和影响，康复医学科也面临着不小的挑战。

随着国内疫情防控形势的全面好转，新冠肺炎疫情已经进入？后疫情时代？也就是常态化防控阶段。但由于疫情在国外的传播并未得到有效遏制，国内也发生了聚集性病例，感染风险依然存在，甚至病毒还会与人类长期共存。

县级公立医院康复医学科在哪里？后疫情时代？迫切需要加强精细化管理，提高科室质量和效率，加快内涵建设，提高重症康复诊疗能力，创建特色专科和优势学科，平战结合？组合拳？进一步提高康复医疗水平。

　　新冠肺炎疫情对县级公立医院康复医学科的思考

　　政府财政？减收增支？突出

国务院发展研究中心宏观经济研究部副主任冯近日在《财政研究》发表文章，预计2020年因疫情导致的我国财政收入增减总额在1.2万亿元至1.7万亿元之间，叠加2019年减税降费政策的后续效应。落实详细的减税降费政策？收入减少约6000亿元，2020年国家财政收入减少增加约1.8万亿至2.3万亿元。

从县级政府层面来看，疫情对政府财政收入的直接影响如下？减少还是增加支出？财政平衡压力的加大必然会对县级基本医疗保险基金的支付产生一定的影响，对县级医院的投入也会相对有限，不利于医院硬件和危重康复诊疗能力的提升。

　　医院营收较同期下滑

根据广州爱力必的调查数据，94.1%的医院在疫情期间现金流同比下降，其中76.6%的医院下降幅度超过20%。疫情也对县级医院的生存和发展造成了很大的影响。床位利用率和门诊量均有所下降，导致医院业务波动下降，收入和营收较同期逐渐下降。

其中，2020年浙江省淳安县第一人民医院康复医学科业务收入仅占同期正常年份的2/3。县级医院的经营压力倍增，包括康复医学在内的医疗设备投入、专业人才的招聘、深造成本都有不同程度的降低。

　　康复就诊流程趋向复杂化

以浙江省淳安县第一人民医院为例。疫情前，康复医学科在设计康复治疗流程时更注重便捷性和高效性。疫情下，预防医院感染成为首要任务。科室对医患和环境(康复门诊/病房)、康复病房入院制度调整、住院患者住院期间康复治疗、康复治疗转诊会诊制度等方面的要求进入新阶段，设置缓冲病房、定期核酸检测、康复设备消毒、自我防护等安全因素进一步加强。

　　群众就医需求亟待满足

受新冠肺炎疫情影响，一些人的就医需求受到抑制，尤其是那些患有中风、颅脑损伤、脊髓损伤、骨折和意识障碍等疾病的人。需要长期康复的人。刚性需求？慢性病患者特殊群体。

　　后疫情时代的县级公立医院康复医学科发展应如何改变？

？疫情？然后思考和改变。各行各业都需要消化疫情的影响，做好长期准备

你在线吗？后疫情时代？对于县级公立医院康复医学科来说，不仅要打赢疫情，更要打赢疫情后更加艰巨的发展攻坚战。在保证院感安全的前提下，参照等级医院设立、专科质控检查等相关要求，为患者提供合理便捷的入院和康复程序，减少不必要的检查，缩短患者就诊等待时间，提高医院病床周转率，合理有效利用有限的医疗资源。

此外，科室要探索创新激励政策，充分调动医务人员积极性，完善线上随访和康复指导，与线下康复服务相结合。

　　提质增效，保障康复医疗供给

借助医院力量，积极争取医保部门的理解和支持，提高医保基金支付康复患者的比例；与县残联、老干部局建立沟通对接机制，争取资金投入政策倾斜；根据法律法规接受各种社会组织的捐赠或　　开源节流，促进可持续发展。你在线吗？后疫情时代？需要增强成本意识并进一步加强吗？节日也是创收的吗？理念，以成本效益，减少不必要的开支。

保证部门员工待遇，提高工作积极性。

你在线吗？后疫情时代？参照医院科室医疗核心绩效奖励机制引导科室员工积极性，绩效二次分配侧重于工作量绝对值的考核，而降低了工作效率(平均住院日等)的考核。)和财务指标(收入和成本等。).

仪器设备

作为　　打造特色专科和优势学科县级公立康复医学科，要利用省市级综合医院康复医学科的技术实力，做大做强临床核心技术，鼓励发展新技术、新业务，提高医学科技创新能力，进一步发展特色专业，打造优势学科，力争在医院重点、关键技术领域取得重大突破，加强内涵建设，不断提升重症康复水平。

疾病

后疫情时代，仍有很多患者不愿意去医院进行康复训练。

在加强医院感染控制管理的同时，各部门要加强正面宣传，科学引导群众了解和预防疾病，在县域医疗社区落实社区卫生服务中心(乡镇卫生院)康复机构，进一步延伸社区康复和居家康复措施，便民利民。引导他们树立正确的疾病康复观念，尽快提高日常生活能力，减轻家庭和社会负担。