京津冀17省骨科创伤医用耗材遴选结果公布

骨科耗材一直是云集舞台上的主角之一。继人工关节之后，骨科耗材市场进入新阶段，通过各大联盟间的价格联动，重塑了新的价格尺度。价格碰撞中正在形成集中采购的新思路。

3月9日，“史上最大骨科创伤产品联盟”正式公布获奖企业及获奖价格。主要采购涉及天津市、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、浙江省、安徽省、福建省、山东省、广东省、海南省、四川省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区和新疆生产建设兵团。

　　骨科创伤类耗材，集体调价

3月9日，一则通知引爆业界。

北京医药集中采购服务中心、天津医药采购中心、河北省医疗药品和器械集中采购中心发布《关于公布京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购中选结果的通知》(以下简称《通知》)。

003010公布17省区骨科创伤医用耗材入选结果及价格。据赛博蓝仪器观察，该选品价格最低为5.51元(浅螺钉-2)，最高为2059.96元(跟髓内钉)。

值得注意的是，与之前的带量采购不同，此次采购是“带量联动”。

回到去年12月23日，天津市医药采购中心发布《通知》。文件显示，天津牵头的带量采购与去年9月河南省牵头的12个省份骨科创伤耗材带量采购有关。

北京医药集中采购服务中心、天津医药采购中心、河北省医疗器械集中采购中心于2月9日发布《关于开展骨科创伤类医用耗材关联十二省骨科创伤类医用耗材联盟带量采购中选目录工作的通知》(以下简称《京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购和使用工作方案》)。

003010提出，骨科创伤医用耗材集中采购方式为联动双向选择，即根据采购人的使用需求，参考市场整体价格水平、综合质量等因素，联动河南等12省骨科创伤医用耗材联盟采购价格，通过买卖双方相互选择确定选定产品，按量分包，实行量多联动采购。

联盟由天津市、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、浙江省、安徽省、福建省、山东省、广东省、海南省、四川省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区和新疆生产建设兵团组成，实行带量联合采购。

采购品种为接骨板及配套螺钉、髓内钉及配件、空心(中空)螺钉等骨科创伤医用耗材。接骨板和配套螺钉构成系统，髓内钉及其附件构成系统，分为普通接骨板系统、锁定加压接骨板系统(含通用)和髓内钉系统三个采购包。

此轮京津冀集采中，企业产品供应价格以河南十二省联盟中选价格上限为准，企业上报的拟供应价格原则上不得高于供应价格上限。

中标企业未在河南联盟投标的产品和未在河南联盟中标的产品的供货价格上限，也将按照不同的规则标注为河南12省联盟的中标价格。

两大联盟的骨科创伤耗材将形成紧密的价格联动，对行业的影响堪比国家采购。

　　骨科耗材价格，全国联动

京津冀“3 N”集采是继去年河南12省联盟骨科创伤医用耗材集采后，参与省份最多的一次。京津冀“3 N”作为最重要的集中采购联盟之一，对后续的全国集中采购具有新的风向标意义

最终选择了71家企业的20751款产品，平均降幅为88.65%。其中，普通接骨板系统价格从4683元左右降至606元左右，平均降幅达87.05%。锁定(通用)加压钢板系统价格从9360元左右降至987元左右，平均降幅为89.45%。髓内钉系统价格从11687元左右降至1271元左右，平均降幅达89.12%。

据河南省医保局介绍，预计河南等12个省盟地区骨科创伤医用耗材采购金额将由每年84.37亿元降至8.54亿元，节约75.83亿元以上。

值得注意的是，此前，河南12省骨科创伤集采中明确要求，同一产品在国家或其他省级带量采购中形成新低价的，选定价格生效后，本次采购未执行的采购数量按新选定价格执行。

也就是说，京津冀联盟集采中产生的最新低价，也会影响河南12省的价格执行。

两大区域联盟互动后，骨科创伤耗材价格迎来新低？平衡？

人工采集的关节已安全采集。脊柱耗材企业为下一轮国家集采做好准备。骨科创伤耗材市场在低价联动中不断被重塑。骨科耗材在不断降温，形成新的规则体系。

2022年耗材全国集采定方向。

除了骨科耗材集中收集的普及给行业带来的震动，更重要的一点是：未来还有哪些耗材可以进口到国内？地方联盟还会采购哪些耗材？

目前，我们有确切的消息。

2月11日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍深化药品和高值医用耗材集中采购改革进展情况。

对于下一步的采集方向，国家医保局副局长陈金福在会上表示，药品和高值医用耗材的采购要常态化、制度化。

一方面，巩固新常态，推动集中开采提速扩容。高值医用耗材主要以骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种为主，力争到2022年底，通过国家组织采购和省级联盟采购，实现每个省份平均覆盖350个以上药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上，成为集中采集的新常态。

今年将按照“一品一策”的原则，对群众反映多、价格调整空间大的耗材开展高值医用耗材集中采购。今年准备开展骨科脊柱耗材集中采购。在当地，在其他领域进一步探索。

关于骨科耗材、医用球囊、种植牙等耗材的采集，陈金福明确表示，今年将进一步扩展到脊柱耗材，使骨科耗材基本达到主覆盖。我们正在对脊柱耗材和信息标准化进行彻底的研究，包括规则。

他提到，由于骨科临床需求很大，但标准不一，产品构成非常复杂，如何根据临床医疗的需求组建采购产品组，涉及到很高的技术环节，现在已经在研究方案。

近期将结合高值医用耗材联合采购进行专题研究，广泛听取临床专家和企业意见，争取上半年有个初步方案，今年条件成熟时顺利开标。

药气球仍有虚高成分，江苏等一些地方已经开展了药气球集中收集，今年将推广到全国，堵住虚高空间。

在规则层面，针对特定的品种和竞争格局制定竞价规则。放松竞争格局，平衡竞争

目前，地方联盟集中采购的数量和次数逐渐增多，国家采购、联盟集中采购和省级集中采购的组织形式交替出现。对此，陈金福表示，国家组织集中采购就是地方联盟集中采购，省级联盟是集中采购的主体。

对于一些大品种，以及对于一些难以探索带量集中采购改革的地区，采取了国家组织、省联盟的形式，所以这个招标被称为“国家组织、联盟采购、平台运作”。

联盟招聘是一个主体，也就是省联盟。它代表全国省联盟组织某些品种的采购。药品由上海药房经营，耗材由天津医药采购中心经营。其实联盟的主体是省。

国家不可能招全品种。为了更好的服务于临床，需要通过省级联盟，甚至第三方招聘的方式招聘大量品种。主要的格局还是全国组织和省联盟的招募，省联盟的品种会越来越多。

　　附件：部分中选名单