世界肾脏日:做好肾病防治 共享“肾”心理健康

3月10日是第17个世界肾脏日。今年世界肾脏日的主题是“人人关注肾脏健康——我爱我肾，知识让我肾强”。专家建议，公众应提高对肾病的认识，重视肾病与心血管疾病的相互作用。

随着经济水平的提高和生活方式的改变等因素，慢性肾脏病的患病率逐渐增加。慢性肾脏病的病因很多，但我国最常见的慢性肾脏病是糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾小球肾炎。其中，糖尿病已成为慢性肾脏病住院患者最常见的病因。

慢性肾脏病常见病因多，患病率高，危害多。如果控制不好，相当一部分患者会发展成终末期肾病，也就是尿毒症。

慢性肾脏病的常见并发症包括水和电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒、贫血、高血压、慢性肾脏病中矿物质骨代谢异常等。这些并发症会导致心血管和其他器官或系统的疾病，进而增加死亡的风险。

“要关注肾脏疾病，就要明白肾脏疾病和心血管疾病往往是齐头并进的。”中国医学科学院阜外肾内科主任蔡说，两者之间有很多共同的致病机制和危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、肥胖等代谢性疾病，以及吸烟等不良生活习惯。同时，肾脏疾病和心血管疾病互为因果，相互促进。

“肾脏疾病会加速和加重心血管疾病，如慢性肾脏疾病，容易引起肾性高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、心血管钙化、冠心病等。而急性肾损伤可引起急性心力衰竭等。”蔡介绍，无论慢性肾脏病还是急性肾损伤，都可能增加心血管疾病治疗的难度和复杂性，影响心血管疾病治疗的疗效。

据介绍，随着肾脏疾病的加重，其对心血管系统的影响会增加，心血管疾病的风险和死亡率也会增加。如果慢性肾脏病进入“尿毒症期”，可能有50%左右的人死于心血管疾病。

“心血管疾病或其诊治也会引起肾脏损害，影响肾脏疾病的预后。”蔡表示，急慢性心力衰竭均可引起肾脏损害(即1型和2型心肾综合征)，部分急性心力衰竭患者会出现急性肾脏损害，60%的慢性心力衰竭患者会出现肾脏损害。此外，冠状动脉造影和心血管增强CT可引起造影剂肾病；心脏手术围手术期可引起急性肾损伤。

肾脏疾病虽然分布广、危害大，但大部分是可以预防和治疗的，关键在于早预防、早诊断、早治疗。

早期预防的关键是保持良好的饮食习惯和生活方式，定期医院健康，及时发现并积极控制或消除肾病的危险因素，如运动、糖尿病、痛风、肥胖、肾毒性药物等。早期诊断的关键是尽早发现肾脏的异常，包括症状和检查。

"肾脏疾病通常是隐蔽的、无症状的或轻微的，容易被忽视."蔡介绍，即使表现出症状，也并不特殊，如乏力、食欲不振、恶心呕吐、胸闷气短等，可能是肾脏疾病引起的。所以要注意肾脏疾病可能出现的症状，及时做相关检查。

肾病的筛查包括尿常规、尿白蛋白肌酐比、肾功能、尿超声等。

鉴于肾病与心血管高血压的密切关系，对于有心肾共同危险因素者，应重视心肾疾病的筛查和防治。心血管疾病患者应重视肾病的筛查和预防；肾病患者也应该注意p