九省联盟耗材集中采购结果揭晓:美敦力、雅培、波酷网、乐普

　　115万个耗材再降价

3月8日，江西药品医用耗材集中采购联席会议办公室发布《关于公布赣冀鲁豫鄂桂渝滇陕九省（区、市） 联盟医用耗材带量采购中选结果的通知》(以下简称通知)。

九省联盟由江西、河北、山东、河南、湖北、广西壮族自治区、重庆、云南、陕西九省(自治区、直辖市)组成，开展冠状动脉导管和冠状动脉导管丝集中采购，采购周期为2年。

意向采购数量按照参与本次带量采购的医疗机构提交的采购需求的80%(四舍五入)累计。其中第一年采购了462，818根冠状动脉导管和692，070根冠状动脉导丝。

去年12月7日发布采购文件，三个月后产生了中标结果。入选的企业不仅有美敦力、波酷网、雅培等外资企业，也有不少国内机械企业，包括乐普、Epot、坎德利等。

虽然这次没有公布具体的中标价格，但是从最高有效报价也可以看出来。根据江西省之前的采购单据，冠状动脉导管最高有效报价为720元，冠状动脉导丝最高有效报价为750元。企业申报价格不得高于最高有效申报价格，否则视为无效报价。

根据分组规则，在同一投标单位中，根据有效申报企业排名确定拟入选企业，拟中标排名规则与企业相同。按企业排名从高到低排序，将有效申报企业数乘以中签率，再周而复始确定入选企业。

未按“准中签规则1”入选的A组企业申报价格不高于最高有效申报价格0.8倍的，作为准中签企业加入，不受中签企业数量限制，其准中签排名低于按“准中签规则1”入选的企业。

也就是说，如果A组企业的冠状动脉引导导管申报价格不高于576元，冠状动脉引导丝申报价格不高于600元，则具备拟中选资格。然而，在采购量的分配方面，在成功选举中排名较低的企业将受到一定程度的影响。

　　最高降幅超77%

冠状动脉导丝是冠状动脉介入治疗中必不可少的医用耗材，可穿过冠状动脉狭窄或闭塞处到达血管远端，为随后进入病变血管的球囊、支架、超声导管、旋转磨头等器械提供“轨迹”，并将球囊或支架引导至相应位置。

随着支架采集的最终成功，冠状动脉球囊、冠状动脉导丝、冠状动脉导管等冠状动脉支架配套产品的价格将逐一降低，有效满足临床需求。目前，冠状动脉介入手术高值耗材已实现带量采购全覆盖。

去年7月，内蒙古等13个省(区、兵团)开展了冠状动脉导丝集中采购。入选企业13家，其中进口企业7家，国内企业6家。入选商品均价从1510.16元降至590.58元，平均降幅为60.89%，最大降幅为77.29%。

根据此前公布的采购文件，第一年意向采购总额为362422，由联盟区域内医疗机构提交的采购需求总量的80%累积而成。企业报价不得高于2020年1月至2021年6月企业产品的国家最低价。文件明确指出，申报价格低于720.00元/根，即可获得拟中签资格。

在…里

可见，带量采购落地2年，游戏规则在打磨过程中不断变化，“低价”不再是唯一诉求。

2月，在国务院政策吹风会上，表示带量采购是该制度的核心。如果“跟着价格走，不跟着数量走”，企业就无法用数量跟价格竞争，也就不可能实施有效的成本核算。他们还必须去　　趋势：主流中选、尊重临床，这增加了运营成本，留下了利润空间。

在规则层面，针对特定的品种和竞争格局制定竞价规则。放松竞争格局，平衡用供，适当保持竞争率，使价格合理回归。不要追求最低价，坚决反对跑标，让企业更加合理公平地投标。

耗材的使用者是医疗机构，带量采购的规则必须满足临床需要。

通报称，医疗机构是主要用户，不能从医疗机构独立采集。需求由医疗机构根据实际使用需求确定。要充分考虑医疗机构在临床替代产品中间的可行性和安全性，给医疗机构最重要的话语权。

关于高值医用耗材的优先配置和使用，我国先后制定了《医疗机构耗材管理办法（试行）》和《医疗器械临床使用管理办法》，进一步规范包括耗材在内的仪器临床使用。同时，还制定了耗材采购中髋关节置换、膝关节置换、冠状动脉支架、冠状动脉球囊扩张的操作规范，进一步规范集中采集耗材的操作，确保医疗质量。

国家医保局发布的《十三届全国人大四次会议第8374号建议的答复》也强调，带量集中采购坚持国家组织、联盟采购、平台运作的工作机制，着力完善市场化价格形成机制。政府只负责采购组织和政策制定，不“政府集中采购”。

收藏采购从来都不是只为了拼低价，中标也不再是无法保证的小概率事件。带量采购的趋势和目的是在降低价格的同时保留临床需要的主流品牌，使医院从原来的带金销售公关走向质量和成本的竞争，进而形成规模效应。