2025年基层中医实现五个“全覆盖”！

中医药的基层发展是可喜的。“十四五”规划提出，到2025年实现五个“全覆盖”；

遴选和放开中医优势病种，开展支付方式改革；鼓励实行中西医同病、同效、同价；积极适宜的中医、中医药医疗服务按规定纳入医保。

日前，中医药国家管理局、国家卫生健康委员会等10个部门联合发布《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》，提出7项重点工作，设置18项评价指标和6个工作栏目。到2025年，基层中医药将实现五个“全覆盖”:

3354所县办中医医疗机构(医院、门诊部、诊所)基本实现全覆盖，80%以上的县级中医医院达到“二级甲等中医医院”水平；

3354个社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医中心实现全覆盖，鼓励有条件的地方完成15%的乡镇卫生院社区卫生服务中心和中医中心的服务内涵建设；

3354个基层中医药服务基本实现全覆盖，100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够标准化10项以上中医药适宜技术，100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够标准化6项以上中医药适宜技术；

3354个基层中医人才基本实现全覆盖，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医医师占同类机构医师总数的25%以上，100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室配备至少1名能提供中医服务的医务人员；

3354个基层中医健康教育实现全覆盖，所有县级地区依托县级医院设立中医健康教育基地，推动中医健康知识普及。

此前，《“十四五”中医药发展规划》提出建设基层中医药服务网络，实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”计划，全面提升基层中医药在疾病预防、疾病治疗、康复、公共卫生、健康教育等领域的服务能力。

为此，《行动计划》提出了完善基层中医药服务网络、推进基层中医药人才队伍建设等七项重点工作，包括建设“中医馆”、免费订单招收7500名农村中医药专业学生、每个县建设一个中医药适宜技术推广中心等。

根据行动计划，到2025年，集预防、保健、疾病治疗、康复为一体的基层中医药服务网络更加完善，服务设施设备更加完善，人员配置更加合理，管理更加规范，提供覆盖全民、全生命周期的中医药服务。中医药服务能力将大幅提升，更好地满足城乡居民对中医药服务的需求，为实现“常见病在市县解决，日常病在基层解决”提供中医药保障。

　　做好中医医院牵头的县域紧密型医共体建设

《行动计划》提出，落实国家医改政策要求。在全国基层中医药示范城市(县)，由政府举办的县级中医医院全部率先成立紧凑型医疗社区。其他正在建设县级医疗社区的地区，鼓励政府举办的县级中医医院牵头组建紧凑型医疗社区。原则上以中医院为主导的医疗社区覆盖县域人口不低于30%。

建立医疗社区中医药服务标准、服务质量评价和监管标准，促进质量和服务水平的持续提高

鼓励实行中西医同病、同效、同价。鼓励和引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务，对部分慢性病实行按人头付费，完善相关技术规范。积极按规定将中医中药适宜医疗服务纳入医保范围。

　　加大医保对基层中医药服务的政策支持

制定全国基层中医药示范市(县)管理办法和建设标准，完善创建程序，在有序衔接全国基层中医药先进单位评审工作的基础上，创建一批全国基层中医药示范市(县)。充分发挥典型示范和带动作用，推动基层中医药工作新发展。

　　开展全国基层中医药工作示范市（县）建设

开展县级中医医院“两专科一中心”建设，即每个县级中医医院建设2个中医特色优势专科和1个县级中医适宜技术推广中心。加强县级中医医院临床薄弱专科和医技科室建设，提高医院综合服务能力。

加强基层名老中医传承工作室建设，培养基层中医药人才。提高基层中医医疗机构传染病防控能力，县级中医医院设立发热门诊，具备规范的预检分诊能力。

加强县级中医医院基层指导科建设，负责全县中医技术指导和业务培训。推进中西医协同诊疗服务，提高综合医院和妇幼保健机构的综合服务能力和专科诊疗能力。到2025年，所有县级中医医院达到《县级中医医院医疗服务能力基本标准》。

　　加强县级医疗机构中医医疗服务能力建设

提高乡镇卫生院和社区卫生服务中心中药饮片和中药非药物疗法的诊疗能力，扩大中医药服务规模。推动社区卫生服务站和村卫生室应用中医药适宜技术开展医疗服务。“十四五”期间，基层医疗卫生机构中医诊疗量稳步增长。

　　提升基层医疗卫生机构中医药诊疗能力

加强县级中医医院预防医学科规范化建设和科学管理，提高预防医学服务水平和能力，加强基层医疗卫生机构中医科预防医学服务。加强二级以上中医医院老年病科、康复科建设，提高中医药康复和老年健康服务能力。

到2025年，60%的二级以上县级中医医院设立老年病科，70%的二级以上县级中医医院设立康复科。鼓励在社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医康复门诊和康复治疗区。

　　发展基层中医治未病服务和中医康复服务

《行动计划》还提出，优化中医药健康管理服务，加强中医药健康管理服务标准和技术规范的培训和指导，围绕儿童、老年人、慢性病管理等提升中医药健康管理服务能力。提高中医健康管理率，扩大目标人群覆盖面。

加强中医药人员配备和签约团队中医药服务能力建设，制定和推广适宜的中医药签约服务包，提高中医药签约服务的数量和质量，提供全生命周期的中医药签约服务。

在国家基本公共卫生服务项目中，加强高血压、糖尿病等慢性病的医防结合，优化中医健康管理服务