257个药品调价 价格联动目录中277个！

近日，湖南公共资源交易中心发布《关于调整2022年度省际价格联动部分药品限价等事项的通知》(以下简称《通知》)。《通知》提到将调整甘露醇注射液、阿仑膦酸钠肠溶片、利巴韦林注射液、人血白蛋白等257种药品的限价。同时，将277种国家急救药品、儿科仿制药示范目录药品和短缺药品纳入2022年省际价格联动目录，保障急救药品和短缺药品的临床供应和市场竞争。

在业内人士看来，湖南省药品限价旨在解决药价虚高问题，整顿医药市场秩序。随着价格联动监管机制的建立，湖南省药品价格联动范围有望进一步扩大。

　　哪些品种进入清单？

从纳入价格联动目录的药品清单可以看出，这次湖南省主要纳入了277种药品，包括肝素钠注射液、酒石酸美托洛尔注射液、硫酸镁注射液、盐酸肾上腺素注射液等。2021年1月1日前上市，2021年1月1日至12月31日期间无购买和经销记录。

其中，盐酸纳洛酮注射液是临床应用最广泛的阿片受体拮抗剂。名单中，该药品共有19个产品，涉及国药集团、北京四环、吉林敖东等多家企业。

记者还注意到，多家中成药被列入价格联动目录的药品名单，包括柴胡注射液、藿香正气水、小儿咳喘灵颗粒等。

据米内网数据显示，2021年中国城市实体的终端中成药市场规模将超过1000亿元。随着疫情趋于正常，儿科用药市场将明显回暖。其中，小儿咳喘灵颗粒2021E在中国城市实体药店的销售增长率超过22.99%。

安宫牛黄丸也榜上有名。资料显示，安宫牛黄丸虽为非OTC产品，但在中国城市实体药店终端表现不俗。近年来，这种药物的销售增长率一直保持在两位数。预计2021年销售额将超过35亿元，同比增长近30%。从厂商竞争格局来看，同仁堂市场份额超过50%，领先地位稳固。根据此次发布的价格联动目录药品名单，除同仁堂外，哈药集团唐诗逸制药厂、樟树药业股份有限公司、江西药都、天津中新药业集团股份有限公司大仁堂制药厂等安宫牛黄丸生产企业竞争激烈。

此外，共有257种药品纳入价格清单和与调价挂钩药品价格清单。其中人血白蛋白涉及4家厂商，只有一家是国产的，单价378元。另有16款产品为腹膜透析液，根据糖浓度的不同，最低限价24.43元。列入名单的注射用重组人凝血因子有三款产品，根据规格不同，价格从998-3168元不等。

根据文件要求，地拉洛斯分散片为湖南省“双通道”谈判药品，由诺华制药生产。该药将于2022年2月28日前暂时回调至网上售价19.8元。价格联动后，将根据其他省份的上线情况，确定回归谈判价格。

药店

事实上，湖南省价格联动药品目录和价格的调整，是根据湖南省医疗保障局今年3月下旬发布的《关于开展2022年省际药品价格联动挂网工作的通知》(湘医保发〔2022〕14号)工作安排。

在这份2022年省际药品价格联动工作通知中，只有两类药品可以排除在联动范围之外：一类是有特殊政策的药品，包括定点供应、协议期内国家谈判、药品集中采购(包括国家药品集中采购、跨省药品集中采购、湖南省抗菌药物专项集中采购)、通用名相同的药品a

在设定具体价格联动规则时，湖南将挂网药品分为国家谈判药品及其仿制药、基本输液、应急和短缺药品、挂网目录药品四类。价格联动规则很明确。协议期内，国家谈判药品与其仿制药按照不高于当前最低有效网上价格、实际成交价格、生产企业相同通用名、剂型的同国家谈判药品价格的低值进行联动，纳入联动网上目录管理。协议到期后，国家谈判药品将按本通知药品链接目录要求进行联网，纳入链接目录管理。对于基本输液，　　动态调整将呈常态化已联网，按照不高于生产企业国家省级药品采购平台当前最低有效网价和实际成交价的低值进行联网。根据要求，国家急(急)救、儿科仿制药示范目录药品、短缺药品，由生产企业申请网上采购，并提供全国三省最低的当前网上(交易)药品价格，供医疗机构议价参考，并根据相关政策网上实施动态管理。

对于联动目录中的药品，通用名和剂型未在化学药品和生物制剂省级采购平台联动，或符合其他8个省级采购平台要求，或符合其他5个省级采购平台要求，且省内5家二级及以上医疗机构在省级采购平台有采购记录的， 按照不高于该药品在国家省级采购平台当前最低网上价格和实际成交价格，且不高于与医保剂型挂钩药品通用名和最高单位可比价格的1.8倍的低值申请联动。

有业内人士认为，由于药品限价，湖南省的政策倾向似乎更倾向于收取药品交易的真实低价。在其看来，如果直接挂钩实际交易层面的最低价，可能会对目前的网上药品进一步挤掉药品购销领域的水分。