扩大周长！增加了17种耗材 降价潮来了

　　一“网”打尽，集采名单再增新

4月27日，河北省医保局发布《河北省医疗保障局对医用耗材集中带量采购文件公开征求意见的公告》(以下简称《公告》)，将17种医用耗材纳入新一轮集中采购目录。

大部分耗材都是省级带量采购中的新面孔，很多品类之前很少或没有带量采购，采购清单中也包含了各种低值易耗品。

需要购买的具体类别有：口咽导气管、胸腹腔穿刺器、一次性静脉导管、麻醉线、镇痛泵、一次性乳头切割器、气管插管、骨水泥、输液口、捕捉器、漏斗胸、结扎器、胸(腹)腔引流管、一次性压力传感器、冠状动脉分流管、血管闭合系统、一次性鼻胆管引流管。

　　赛博蓝仪器整理数量的品种、分类和采购要求如下：

《公告》指出，本次带量集中采购自实施之日起，以两年为一个采购周期。河北省公立医疗机构和部分医疗机构作为医用耗材的主要采购主体，通过河北省集中采购平台采购医用药品设备。医疗保险定点社会医疗机构可以自愿参加。

协议采购金额按各医疗机构上报的实际需求的70%计算确定。

自采购文件下发之日起，所有在河北省有销售记录的生产企业必须参与此次集中批量采购。如果不参与，该企业将在带量采购期内实施河北省备案采购产品。符合申报条件，不在河北省销售，正在生产的产品也可以输入《供应品种清单》。

　　执行最低价策略，非中选产品怎么办？

根据《公告》的内容，本次集中采购报价将实行全国最低价策略。

指出企业报价不得高于该产品2021年在本企业省级集中采购机构的最低上网价格(非集中采购价格)，不得高于本企业该产品当前全国省级集中采购(含联盟)的最低中标价格(报价时正在执行的价格)。

另外，报价必须包含产品设计、生产、包装、保险、运输、配送、检验、税费、验收、售后服务、伴随服务等所有费用。集中批量采购选定产品前免费提供的配套工具，在集中批量采购选定后继续免费提供。

需要注意的是，《公告》还规定了非选定产品的监控规则。

规定非入选产品全部纳入河北省医疗药品和器械监测管理。根据它们与所选产品(或同类产品)的价格差距，进一步降低价格，并对临床合理使用进行检查和评估。

列入监测目录的非入选产品的采购数量不得高于入选产品的最低采购数量。如果监测结果显示高于中选产品的最低采购量，河北省医疗器械采购中心可暂停采购非中选产品。

对本次集中采购未中选的产品，未在河北省医疗器械集中采购平台挂网的，申请挂网的，以不高于参加本次集中采购企业申报价格挂网；已链接到河北省医疗器械集中采购平台的，链接价格不得高于本企业参与集中采购的申报价格。

这也意味着，对于头部企业来说，一旦带量采购的产品不成功，就会迅速失去原有的市场。在集采之外的市场，既定的价格体系无法维持。一旦相关品类纳入集体采购，降价幅度基本为零

2022年，带量耗材采购呈现新趋势，很多新品类和集中采购难度大的品类继续跑进集中采购。

今年1月，三明采购联盟(全国)办公室发布《关于报送24个医用耗材拟采购品种历史数据的通知》、《关于报送24个医用耗材拟采购品种历史数据的补充通知》，初步筛选出24个拟采购的医用耗材品种，组织联合采购。

目前，三明采购联盟成员已覆盖全国16个省、27个地级市、4个国家医改示范县，覆盖人群超过1.5亿人。国家医保局医疗价格与医药处处长丁此前指出，三明采购联盟(全国)是三明医改的产物，是将三明经验推广到全国的重要载体。

从拟采购的品种来看，重要联盟三明联盟2022年第一轮集采集中在低值医用耗材领域。

可以预见，低值易耗品的归集步伐将进一步探索。

除了三明联盟，国家医保局也部署了联盟征集。

4月11日，国家医保局确定了2022年省级集采重点类别和拟推广的联盟集采牵头单位及采购类别。骨科创伤、口腔种植、药物气球等耗材今年成为各省(含跨省联盟)的必检项目。

此外，2022年要推进的联盟集采包括：四川主导的口腔种植体联盟采购，联盟预计大部分省份都会参与。福建牵头电生理和内镜吻合器采购联盟，广东牵头新冠肺炎相关检测试剂和耗材采购联盟，江西牵头肝功能生化试剂采购联盟。预计将有相当多的省份参加。天津、浙江、江西、山东、河南、陕西等省还将牵头部分耗材的联盟采购，鼓励各省自主参与。