第七批国家药品集采评选结果出炉 对患者有什么好处？

第七批国家药品集中遴选结果出炉，药品覆盖面进一步扩大，药品价格下降更加理性。全国“团购”以量换价，挤掉药价中的水分，给患者带来实实在在的好处。在受访专家看来，集采是为了让广大患者以更低的价格买到评价一致的好药，但并不是一味降价，而是实现患者、医保基金、药企、医院的共赢。

31个治疗类别，60种药品采购成功，平均降价48%.近日，随着第七批国家组织药品集中带量采购结果出炉，“一药”价格再次牵动人心。

2018年以来，我国开展了7批国家药品集中采购，覆盖294种药品，药品平均价格降幅超过50%。前六批征收累计医疗费用超过2600亿元，第七批征收预计每年节约185亿元。

此次国家集采，药品覆盖面进一步扩大，药价下降更加理性。同时引入了备件供应企业机制，实行“产品间熔断”。

以量的价格挤水，“瘦身”药价，减轻患者负担，只是以药养医的一个方面。“一粒丸”价格涉及患者、企业、医院、医保基金多方利益，药品集采就像一块石头扔进湖里，不断激起涟漪。

　　降幅温和的背后

药价下降直接影响患者的“钱袋子”。每次国家药品“团购”，下降数字都备受关注。

相比前六批国家药品集采价格平均53%的降幅，本次集采平均48%的降幅较为温和。

国家医疗保障研究院院长助理、价招办主任姜分析，一方面，经过几轮采集，企业报价已经更加理性，报“地板价”的品种越来越少，更倾向于获取合理的利润和预期；另一方面，跨省联盟、区域联盟、各省单独征集都在进行中。本次集采的部分品种已经纳入地方集采目录，药价水分已经被挤压一次，自然降价空间不大。

对此，中国社会科学院文化行为实验室副主任、中国社会科学院经济学院教授余姚也表达了类似的观点。

“集中采购中选择的部分药品不一定是我厂生产的，有可能是贴牌生产的，所以也要为原材料上涨、贴牌成本上升等潜在风险留出溢价空间。”姚郁补充说，为了避免药品集中供应被切断的现象，必须给企业留下足够的价格空间。

在受访专家看来，以药补医的目的是让广大患者以较低的价格买到评价一致的好药，但并不是一味降价，而是实现患者、医保基金、药企、医院的共赢。可以预见的是，经过几轮集采挤出药价虚高的水分后，未来集采的降价力度将会减弱，仿制药生产所需的原料、技术和人力将成为价格决定因素。

　　“一省双供”保障药品供应

本次药品集锦涉及31个治疗类别，不仅包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，还包括肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药。患者减负明显。

其中，以肝癌一线靶向药——隆伐替尼胶囊为例，每粒胶囊从平均108元降至平均18元，一个治疗周期可节省8100元

具体来说，每个省不仅有一家入选企业，即主供应商企业，还有一家备用供应商企业。当中选企业未能在足够的时间内供应中选品种或取消中选品种资格，导致协议无法继续履行时，由所在省的中选企业供应相应的中选品种，相当于为所收品种的稳定供应上了双保险。

在余姚看来，供应企业的机制也会对中标企业产生一定压力，促使其更好地完成供应目标。

此外，为避免出现企业利用政策漏洞炒作以获取更高投标价的现象，本次集采还引入了“产品对产品熔断”规则，将不同品种的价差置于同一水平。

　　打通落地“最后一公里”

　　药品集采以量换价挤掉水分后，患者想要买得到、用得上集采药品，依赖于集采落地的“最后一公里”——医院和医生。

　　北京一家三甲医院药事部的医生王嘉（化名）告诉记者，国家启动集采后，她和同事的职责除了促进医院合理用药、保障患者用药安全，又多了一项内容——既要确保中选药品优先使用，又要保障患者的合理用药需求。

　　国家医保局数据显示，7批集采已经占到医疗机构年用药量的35%，集中采购已经成为医疗机构药品采购的重要模式。

　　王嘉坦言，确实有一些患者抱有“一分价钱一分货”的心态，担心药价下降后，质量得不到保证。“这就需要医院向患者介绍集采政策，解释国家对于入围药品的质量和疗效有着非常严格的要求，让患者自愿替代使用。”

　　蒋昌松表示，药品集采后，一个通用名的中选药品中，至少80%～90%是通过了药监部门的一次性评价的，这实际上极大提高了患者的用药层次，扩大了药品可及性。

　　“集采后药品便宜了，但患者也不能随便用。”王嘉表示，随着药品集采的落地，药物在临床使用方面更需加强管理、保障规范用药，防止出现药物滥用。

　　此前，国家医保局表示，将会同有关部门指导各地及中选企业做好中选结果落地实施工作，确保全国患者于今年11月用上本次集采降价后的中选产品。截至目前，已有广东、天津两省市启动第七批集采落地前期工作。