这种吃法 患癌风险可能三倍！一项对超过13万人的研究发现 西式饮食与富含pks的大肠杆菌患结直肠癌的风险显著增加245%有关

这样的饮食方式，患癌风险可能会增加三倍！一项对超过13万人的研究发现，西式饮食与富含pks的大肠杆菌患结直肠癌的风险显著增加245%有关。

来源：奇点蛋糕2022-09-02 15336044

本研究揭示了西式饮食与大量pks大肠杆菌结直肠癌风险显著增加有关，为今后通过改变饮食和肠道微生物制定癌症预防策略提供了一定的理论依据。

西式饮食在科学研究中常与肥胖和肥胖联系在一起。别的先不说，大肠癌已经够吓人了，但是西式饮食和它有什么关系呢？

主要怀疑是红肉/加工肉。因为烤肉里的杂环胺？但煮熟的鸡胸肉中可能存在高含量的杂环胺，煮熟的鸡胸肉促癌是不合理的。那是因为加工肉类中添加了硝酸盐防腐剂吗？但是家里煮的新鲜红肉没有这种成分。好像还有其他因素没有发现。

最近，哈佛医学院的研究小组发现，西式饮食与具有遗传毒性的pks大肠杆菌相关的大肠癌有关！与西式饮食评分低的人相比，pks大肠杆菌丰富的大肠癌风险增加24.5%，但在pks大肠杆菌水平低和阴性的大肠癌中没有这种关联。这项研究成果发表在《胃肠病学》上[1]。

大肠杆菌是最常见的肠道细菌之一。在大肠杆菌中，系统型B2菌株通常含有一个54kb的聚酮合酶(pks)致病基因，该基因编码大肠杆菌素生物合成酶。研究表明，大肠杆菌素可以烷基化DNA，诱导DNA双链断裂，产生特定的体细胞突变模式[2-4]。

这项研究使用了两项前瞻性队列研究的数据，即护士健康研究(NHS，121，700名女性，始于1976年)和卫生专业人员随访研究(HPFS，51，529名男性，始于1986年)。对参与者的随访持续到诊断为结直肠癌、失访、随访结束(2014年)或死亡。

西式饮食的概念是通过对广泛的饮食数据进行主成分分析得出的，其特征是红肉/加工肉、精制谷物、糖果和甜食、薯条的摄入量相对较高。它们对健康的不利影响已在其他研究中得到证实[5，6]。

每个参与者将根据膳食问卷中特定食物的摄入频率加权计算得到一个分数。为了表征长期的饮食习惯，研究人员计算了随访期间所有有效饮食频率问卷的西式饮食得分的累积平均值。

共有134，775名受试者被纳入最终分析。在3，766，179人年的随访期间，记录了3，200例结直肠癌病例。

研究人员开发并验证了一种定量检测肿瘤组织中pks大肠杆菌DNA的方法。使用这种定量方法，他们检测了3200例结直肠癌患者的肿瘤样本，其中111例为pks大肠杆菌阳性，1064例为阴性。pks大肠杆菌的DNA水平与肿瘤的AJCC分期呈负相关(p=0.008)，而与其他特征如肿瘤位置和微卫星不稳定性无关。

研究人员评估了3200例西式饮食评分与结直肠癌发病率之间的关系，其中1175例有pks大肠杆菌DNA数据，其余2025例没有数据，三组之间没有显著差异。为了纠正pks大肠杆菌DNA数据造成的偏倚，他们进一步用逆概率加权法(IPW)分析了3200个病例。

多变量分析显示，参与者根据西式饮食分为三组。与最低组相比，pks大肠杆菌的高水平结肠直肠癌的风险增加了245%(HR=3.45，p=0.001)，而在pks大肠杆菌的低水平和阴性结肠直肠癌中，最高分级组和最低分级组之间没有显著差异(HR=1.22和1.10，P=0.001)

敏感性分析表明，无IPW的分析结果与IPW修正分析后的结果相似。

在根据性别分组的第二次亚组分析中，在男性和女性中都发现了类似的联系。

研究人员进一步评估了pks大肠杆菌水平与患者预后之间的相关性。单因素分析显示，大肠杆菌pks水平与较好的预后相关，但科学意义不是很显著(p=0.028)，但这种相关性在多因素分析中不存在(P & gt0.16).

红肉/加工肉可能是西式饮食中最容易产生不良影响的成分，它们在西式饮食评分中所占的比重也最大。然而，研究人员发现，生肉和加工红肉的总摄入量与pks大肠杆菌的水平无关。

以往的宏基因组学研究揭示了肠道微生物在结直肠癌的发生发展中起着重要作用，并发现了一些特定的菌株，如脆弱拟杆菌、艰难梭菌和pks大肠杆菌，虽然发现了一些pks大肠杆菌毒素大肠杆菌素具有促癌作用。

这项研究从饮食入手，饮食是影响肠道微生物组成的一大主要因素，低质量饮食和炎症性饮食均与肠道微生态失调有关[9,10]，西式饮食也与肠黏膜屏障功能障碍的标志物，血浆可溶性CD14水平升高有关[11]。这些发现都表明，饮食可以影响肠道微生物组成和炎症状态。

然而，这次的研究发现，红肉/加工肉类或许并不通过pks+大肠杆菌水平介导结直肠癌风险，研究人员猜想，有一种可能是，西式饮食通过促进pks+大肠杆菌的增殖和活性，并/或改变所处的局部组织微环境，增强了pks+大肠杆菌的促癌作用。