痴呆症负担减轻的国家能为全世界提供哪些经验？

按性别分组分析，全球男性按年龄标准化的痴呆发病率是女性的1.8倍，不同国家和地区男女痴呆发病率的变化也有所不同。

研究人员在分析世界各地痴呆症的残疾调整生命年时发现，在最近30年里，与代谢危险因素相关的人的归因得分显著增加，而与行为(如吸烟)相关的危险因素与过去相比显著下降。

在对痴呆、脑卒中、缺血性心脏病的危险因素进行归因后发现，高血糖、高身体质量指数、高收缩压、低体力活动强度、肾功能不全、饮酒、低密度浓度升高等危险因素呈上升趋势，这也预示着未来痴呆的预防仍有很大的提升空间。

本研究通过分析痴呆发病率的时空变化，首次详细揭示了1990-2019年不同国家痴呆发病率和负担的变化趋势，以及背后可能的相关因素和干预目标。考虑到人口老龄化等因素的影响，全球痴呆发病率仍不容乐观，但多个国家呈下降趋势也是明确的事实。挖掘现象的本质，可以帮助全世界预防和治疗痴呆症。

痴呆发病率的性别和地区差异，中风/缺血性心脏病与痴呆的相关性等。本研究发现还建议，在制定痴呆相关研究和干预计划时，应考虑环境、社会经济特征、医疗资源、个人和区域风险因素等潜在变量的影响，从而提出成本经济学最佳、人群受益最大的解决方案。预防中风、缺血性心脏病和痴呆症的常见血管风险因素也可以实现多重目标。

同时，研究也存在一些局限性，如全球疾病负担研究中对危险因素的考虑存在一些不足，不同地区痴呆的诊断标准和数据质量存在差异，可能导致测量偏倚、掩盖痴呆症状、延误诊断和低估发病率等。这也会对成绩产生一定的影响。痴呆患者的许多并发症也会影响疾病负担的估计，但一般来说，缺陷是不被掩盖的。

确定痴呆风险降低的国家只是一个开始，目前的相关性查询和风险因素分析仍需改进。在未来的研究中，我们可以进一步分析这些国家的社会、历史和环境因素与痴呆症及其亚型之间的关系，进而识别相关的风险和保护因素，为痴呆症风险干预和公共卫生政策制定提供准确的参考。

毕生智慧的结晶不应被掩盖。挑战个体存在价值的痴呆症，有望最终得到解决。

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