山西探索多元养老路径 破解医养结合服务供给难题

　　当人口老龄化成为趋势，“老人在哪儿养、谁来养、怎么养”等话题的讨论不绝于耳。5月25日，在山西太原举行的2023年山西省医养结合工作现场推进会上，卫健、民政等相关机构代表及来自北京、四川的专家进行深入探讨。

　　公开数据显示，在山西常住人口中，60岁及以上老年人711.07万人，占总人口的20.43%，65岁及以上老年人占总人口的14.48%。山西已全面进入中度老龄化社会。

　　探医养结合服务模式

　　人口老龄化伴随而来的老年人健康和照护问题增多，老年人患病率高、患病种类多、患病时间长、并发症多、治疗难度高，对长期医疗护理服务的需求不断增加，传统的养老模式已无法满足老年人需求。

　　调查显示，当前，中国老年人大多选择居家和社区养老，形成“9073”的格局：90%的老年人以家庭为基础居家养老，7%的老年人接受社区日间照料服务，3%的老年人入住养老机构。

　　医养结合的实质，是将健康管理和医疗服务送到需要的老人身边。“医养结合作为养老的一种创新模式，适应了老龄化发展的形势。”山西省卫健委副主任廉月胜说，当前，该省建成医养结合机构120所，医养结合床位2.4万余张；914所养老机构与医疗机构签约，签约率达99.7%。

　　其间，各地纷纷探索医养结合模式：养老机构内设医疗机构、医疗机构内设养老机构、医疗机构与养老机构或社区跨空间协作等。

　　如，针对老年人多病共存的特点，太原市第二人民医院（太原市老年医院）设置老年重症、特需、安宁疗护床位150张；运城稷山县在2022年投资2.29亿元启动4个镇的医养结合项目，共设置床位数654张。

　　破医养结合服务供给难题

　　记者从现场获悉，目前，山西失能、半失能老年人约126万人，占老年总人口的17.7%。一人失能，全家失衡。失能老人家庭的医疗照护需求很高，而养老机构的照护功能明显不足。

　　廉月胜坦言，破解机构医养结合服务供给难题，势在必行。

　　长期从事、研究医养结合工作的成都市第八人民医院党委书记陈芍对此表示认同：“对于失能、半失能老人，喝水、翻身甚至呼吸，都需要护理人员细致关照。”为此，该院要求工作人员每年都到病房做一日护工，发现病人的需求、护工服务中的不足，并换位了解护工的辛苦。

　　此外，该院明确了为居家老人提供的10类50余项综合服务项目和收费明细，将民政、卫健、医保融合，共同服务于养老行业。

　　社区居家老人对“上门护理”服务的需求是最高、最急需的。山西省卫健委连续几年实施基层医养结合能力提升试点示范项目，支持有条件的医疗卫生机构为居家失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等老年人提供居家医疗服务。

　　“我们家中都有老人，每个人都会老去。”陈芍说，为了让即将离世的老人最后看到的不再是冷冰冰的白墙顶，医院特意开辟了一间玻璃房顶的病房，能感受到阳光，看到大自然的蓝天白云。

　　养老，是一个需要孝心、爱心和医护服务的行业。