JAMA子刊：科学家发现，9岁时炎症水平高与15年后特定精神和心脏代谢紊乱有关!

来源：奇点糕 2024-08-30 10:17

研究确定了儿童和青少年时期两种不同类型的低度全身性炎症轨迹，分别在儿童中期和青少年晚期达到CRP峰值。

大量研究数据表明，炎症和精神障碍之间存在关联，、躁郁症和精神病谱系障碍患者的炎症水平有所增加，促炎状态和焦虑症之间存在关联。

经过长时间积累，人们逐渐观察到，精神疾病患者通常心脏代谢结果不佳，肥胖、2型和心疾病的发病率是一般人群的1.4-2倍。虽然生活方式和药物使用可以解释其中部分原因，但是还不足以完全解释精神疾病与心脏代谢之间的关系，首次精神病发作的年轻患者胰岛素抵抗的发生率也高于一般人群。

因此，也有人猜测，早期炎症可能与成年后精神疾病和心脏代谢疾病风险增加有关。伯明翰大学的研究人员研究了儿童和青少年时期炎症的纵向影响。

研究发现，在9-17岁期间，儿童越早出现低度全身性炎症与24岁时出现特定精神疾病和心脏代谢疾病风险增加有关，最高风险可增加360%。

研究发表在《 精神病学》杂志上。

研究数据来自英国大型雅芳父母与儿童纵向研究（ALSPAC）。通过C反应蛋白（CRP）评估炎症水平，分别记录儿童9岁、15岁和17岁时的CRP数据，在24岁时检查精神和心脏健康结果，精神健康结果包括精神病体验（PE，过去6个月内出现幻觉、妄想和思维干扰）、精神病、抑郁症和广泛性焦虑症，通过胰岛素模型评估（HOMA2）检查胰岛素抵抗。

共有6556名参与者纳入分析，50.4%为女性。按照炎症增长趋势（LCGA，潜在类别增长分析）分为3组，参考组占95%，CRP水平稳定保持在较低状态；早期峰值组（EPG）占3%，CRP水平一直较高，最高值在9岁时发生；晚期峰值组（LPG）占比为4%，CRP水平也一直较高，最高值在17岁时发生。

CRP变化轨迹

加权和调整后的逻辑回归模型显示，EPG与24岁时精神病风险增加360%有关（OR，4.60），与24岁时PE风险增加130%有关（OR，2.30）。分别来看，EPG与24岁时患严重抑郁症风险增加337%有关（OR，4.37），没有发现与轻度抑郁、轻度躁狂和广泛性焦虑症的关联。

没有发现LPG与精神健康结果的关联。

CRP轨迹与精神和心脏代谢结果的关系

在心脏代谢方面，EPG与24岁时较高的HOMA2评分有关，表明个体存在胰岛素抵抗或者胰岛 细胞功能异常。

总的来说，研究确定了儿童和青少年时期两种不同类型的低度全身性炎症轨迹，分别在儿童中期和青少年晚期达到CRP峰值。儿童中期达到炎症峰值与青年时期的精神和心脏代谢结果有关，支持儿童和青少年时期慢性低度炎症可能是成年期精神和心脏代谢疾病共病的常见风险因素的假设。

同时，作者补充道， 我们仍然无法证明炎症是否是这些疾病的致病因素，但很明显，炎症的出现早于精神疾病和可能相关的代谢，需要进一步研究其驱动机制。

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