河北继续做好国度医保会商药品落地执行任务

　　河北省医疗保证局 河北省卫生安康委员会

　　对于继续做好国度医保会商药品

　　落地执行任务的关照

　　各市（含定州、辛集市）医疗保证局、卫生安康委，雄安新区管委会公共服务局，省直三行业医疗保证治理部分，省本级医疗保证包办机构，驻石省直定点医疗机构：

　　国度医保药品会商是党中央、国务院的严重决议计划部署。国度医保会商药品（含竞价药品，下同）落地执行任务波及广阔参保职员亲身好处，依据《河北省医疗保证局 河北省卫生安康委员会对于做好国度医保会商药品“双通道”治理等事宜的关照》（冀医保字〔2021〕45号）无关要求，为继续做好会商药品落地执行任务，保证参保群众关于会商药品“买得着、用得上、能报销”，现就无关事项关照如下：

　　一、高度看重会商药品落地执行任务

　　各级医疗保证、卫生安康部分要实在进步政治站位，把保证人平易近安康放在优先倒退的策略地位，同一思维、高度担任、亲密合营，增强对定点医药机构的领导、治理和监视，调整欠缺政策步伐，高度看重并踊跃被动继续做好会商药品落地的兼顾协和谐组织施行任务，实在进步会商药品的可及性，增进人平易近安康福祉。

　　二、优化会商药品稽核机制

　　各级医疗保证部分要按规则抓好会商药品落地执行任务。健全欠缺DRG/DIP付出方式改造特例单议轨制，对使用会商立异药品的病例，履行按名目付费或从新审定分值。对定点医疗机构进行稽核时，门诊医疗用度总额增长率、门诊人均用度增长率、住院医疗用度总额增长率、住院人均用度增长率指标的盘算，不得包括会商药品。

　　各级卫生安康部分要增强对定点医疗机构临床用药行动的监视和治理，督匆匆、指导定点医疗机构依据功效定位、临床需乞降诊疗才能等实时装备、合理使用会商药品。除抗菌药物外，合理使用会商药品种类数目不受稽核、评估等限定。

　　三、夯实医疗机构主体义务

　　医疗机构尤其是公立医疗机构，应实在落实合理用药主体义务，树立院内药品装备与医保药品目次调整联念头制，合理优化本机构用药目次。应在新版医保药品目次颁布执行3个月内召开药事委员会，实时将临床有使用需求的会商药品归入本机构用药目次。关于临时无奈归入本医疗机构用药目次，但临床有需求的会商药品，应归入暂时推销范畴，实时推销，保证患者医治用药权力。不得以医保总额节制、药占比、次均用度、DRG/DIP付出方式改造、用药目次种类限定、药事委员会评审等任何理由影响会商药品临床合理用药。

　　四、强化部分协同

　　各级医疗保证部分要树立健全定点医疗机构会商药品装备使用的按期监测传递轨制，将会商药品装备使用环境归入定点医疗机构协定治理。医保包办机构要增强会商药品协定治理，关于不克不及实时装备会商药品，影响患者用药需求的，严厉依照医保服务协定采用约谈揭示等步伐，责令其限日整改。各级卫生安康部分要进一步增强对会商药品装备使用环境的监视指导，保证在医疗机构的患者医治用药需求，推进医疗机构合理装备、使用会商药品。

　　河北省医疗保证局    河北省卫生安康委员会

　　2024年9月20日