海南出台重生儿医保新政,重生儿按时参保可获财务赞助 |
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2024年12月31日,海南省医疗保证局、海南省财务厅、海南省卫生安康委员会、国度税务总局海南省税务局、海南省医疗保险服务中间结合印发《对于赞助重生儿参与根本医疗保险的关照》,决议对海南省2025年1月1日零时当前出身的重生儿,出身昔时参与海南省垣乡住民根本医疗保险团体缴费部门履行全额赞助,享用自出身之日起昔时度和次年度海南省垣乡住民根本医疗保险报酬。
现对政策内容进行解读:
哪些重生儿契合赞助工具?
2025年1月1日零时当前出身的海南省户籍重生儿,以及在海南省医疗机构内出身的被迫参与海南省垣乡住民根本医疗保险的外省户籍重生儿。
若何给重生儿参与城乡住民医疗保险?
准绳上通过海南“出身一件事”操持。
一是在我省医疗机构出身的重生儿准绳上通过海南省重生儿“出身一件事”操持。
二是未通过一件事操持的少部门重生儿(如未操持出身证、未起名字等),包办机构应指导医疗机构在重生儿未入院时代操持容缺参保挂号(男孩凭姓名为母亲姓名+儿、证件号码为母亲证件号码前面+1挂号参保;多胞胎男孩凭姓名为母亲姓名+二儿、证件号码为母亲证件号码前面+3,以此类推挂号参保。女孩凭姓名为母亲姓名+女、证件号码为母亲证件号码前面+2挂号参保;多胞胎女孩凭姓名为母亲姓名+二女、证件号码为母亲证件号码前面+4,以此类推挂号参保)或领导其到窗口操持。
三是在外省医疗机构出身的我省户籍重生儿可到包办机构窗口操持。
2025年赞助重生儿参保的资金起源?
重生儿赞助参保专项资金由省财务保证,已列入2025年经费估算3654万元,筹划赞助参保重生儿约9万人。
重生儿落地参保的赞助尺度是若干?
一是重生儿自出身之日起90天(含)内参保挂号的,赞助尺度按出身之日当期的团体缴费尺度确定。这里所指的“当期”,即出身之日在集中征缴期(我省集中征缴期为每年的9月至12月)的按下年度缴费尺度,其它按昔时度缴费尺度。比方:重生儿2025年4月28日出身,不在集中征缴期(注:我省住民医保集中征缴期为9-12月),按2025年度团体缴费尺度400元赞助尺度;2025年10月28日出身,在2026年度住民医保集中征缴期,按2026年度团体缴费尺度赞助。
二是重生儿自出身之日起超过90天,但在昔时内参与海南省垣乡住民根本医疗保险的,赞助尺度按出身昔时度的团体缴费尺度确定。比方:重生儿2025年9月3日出身,12月5日参保挂号(距出身之日已超过90天),虽然在2026年度住民医保集中征缴期,但仍按2025年度团体缴费尺度400元赞助。
三是重生儿自出身之日起超过90天,且跨年度操持参保挂号的不予赞助。比方:重生儿2025年9月28日出身,假如2026年1月5日(距出身之日超过90天)才操持参保挂号,不予赞助其出身昔时(即2025年)的医保团体缴费部门,领导其以一般人身份公费参与2026年度住民根本医疗保险。
重生儿落地参保后是否能即时享用医保报酬?
享用报酬环境以重生儿自出身之日起90天(含90天)为光阴界线。
一是重生儿自出身之日起90天(含)内参保挂号的,不论是昔时照样跨年操持,都可享用自出身之日起昔时度和次年度海南省垣乡住民根本医疗保险响应报酬。比方:重生儿2025年4月28日出身,4月30日参保挂号,可享用2025年度(即医保报销可追溯2025年4月28日起算)和2026年度住民医保响应报酬;2025年12月28日出身,2026年1月3日参保挂号,可享用2025年度(即医保报销可追溯2025年12月28日起算)和2026年度住民医保响应报酬。
二是重生儿自出身之日起超过90天,但在昔时内参与海南省垣乡住民根本医疗保险的,赞助参保后享用自参保挂号之日起至昔时底的报酬。比方:重生儿2025年4月28日出身,8月15日才参保挂号,已超过出身之日90天,只能享用自2025年8月15日至2025年12月31日的住民医保响应报酬。
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