我们所知道的「坐月子」或并不正确!44万例孕妇数据：产后恢复远非一个月，约半数生理指标需要3个月至一年才能回归孕前水平

我们所知道的「坐月子」或并不正确！44万例孕妇数据：产后恢复远非一个月，约半数生理指标需要3个月至一年才能回归孕前水平

来源：100医药网 2025-04-28 17:08

这项研究用大数据证明：产后恢复是名副其实的“跨年项目”，“怎么产后一年还累？”根本不是矫情，而是非常正常的生理状态！

提到 坐月子 ，中国妈妈们一定不陌生。在我国，无论是老一辈的叮嘱，还是朋友圈里的经验分享，都在强调 坐好月子 的重要性。按照传统观念，产后的一个月是身体恢复的黄金期，只要好好休息、吃好喝好，就能迅速恢复到孕前状态。

但现实就是：绝大多数妈妈们在坐完月子后发现，身体并没有恢复，比如体重还没降下来，疲劳感依然存在，甚至有些生化指标还出现了异常。

于是，难免有人会问： 是不是月子没坐好？ 、 产后恢复究竟需要多久呢？

2025年3月，Science Advances上发表了一项颠覆认知的研究：通过分析44万次妊娠的4300万份实验室检测数据，科学家发现，产后恢复远非 一个月 ，约半数生理指标需要3个月到一年才能回归孕前水平，甚至有些指标（如碱性磷酸酶）需要一年以上！这项研究不仅揭示了妊娠对女性身体的深远影响，还发现 超调现象 （产后指标像弹簧一样反弹）、妊娠并发症的独特预警信号。

实验对象以及流程

孕期和产后是女性生理系统经历剧烈变化的时期。心、呼吸、代谢、等系统都会受到胎儿需求和胎盘分泌的激素影响。然而，以往的研究往往样本量小、时间点稀疏，无法全面捕捉这些动态变化。为了填补这一空白，研究人员利用以色列最大的健康维护组织（Clalit Healthcare）的数据库。

本研究共纳入了2003年至2020年间在以色列Clalit Healthcare登记的313,501例妊娠，涉及20至35岁的女性。研究人员从数据库中提取了从孕前60周到产后80周的实验室检测数据，涵盖了血常规、肝肾功能、凝血指标、炎症标志物和激素水平等76项检测。为了确保数据的准确性，研究人员排除了患有慢性疾病或服用可能影响检测结果药物的个体，最终保留了43,498,258条检测数据进行分析。

图1：孕前、怀孕和产后的实验室检查数据集

身体如何应对 人生最忙项目

研究发现，76项检测指标在孕期和产后都表现出显著的动态变化，变化范围从百分之几到几百不等。这些指标可大致分为三类：

1. 闪电恢复类（47%指标）：如血红蛋白 血细胞比容、白细胞计数、血清、血钠 血钾、血压等，会在产后1个月内迅速复位；

2. 龟速恢复类（41%指标）：肝功能（AST、ALT）、、碱性磷酸酶（ALP）等需要半年到一年才能恢复；

3. 非常艰难恢复类：C反应蛋白（炎症标志物）、甲状腺激素（TSH）、红细胞参数（MCH）等。

图2：产后恢复时间从几天到一年不等。（A）通过主成分分析（PCA）对测试平均值进行降维，结果显示孕期（蓝色）的轨迹与产后（橙色和红色）的轨迹不同。每个点代表一个时间间隔，从分娩前60周开始，经过受孕和分娩，到分娩后80周结束，呈顺时针方向移动。（B）稳定时间定义为测试值恢复到基线水平0.2个标准差（SDs）以内的所需时间。（C）数据集中各测试的稳定时间。

除了 闪电恢复类 ，研究者发现，许多指标在产后都会出现 过冲 或 滞后 现象。例如，孕妈妈的甲状腺功能在孕期受到胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）的刺激而增强，产后这种刺激突然消失，但甲状腺激素仍 不知辛苦地继续工作 ，导致产后短期内会出现甲状腺激素超标现象。这种 过冲 现象是由于孕期身体会启动补偿机制来对抗负荷，在分娩后负荷消失，但补偿机制还在惯性运行，导致过度矫正，类似于一个被压住的弹簧，一旦释放，其会短暂地弹得更高。

再比如，孕妈妈们在孕期的血液容量会逐步增加，而在产后其的下降却并非匀速 先骤降再缓慢调整。这种变化便称为 滞后效应 ，说明产后恢复并不是简单逆转孕期变化，而是一套独立程序，就像我们爬山时上山和下山走的通常并非一条路。

图3：在怀孕期间和产后，实验室测试的动态变化，显示出 过冲 现象和 滞后 现象

简单而言，产后恢复可分为两个阶段：产后10周内的快速调整和随后的缓慢恢复。其中，约41%的检测指标（31/76）需要超过10周才能恢复到孕前水平，一些指标（如ALP、胆固醇和尿酸）甚至需要数月。这种滞后效应可能与哺乳、体重恢复以及内分泌系统的调整有关。

不过也如上文提到的，有些 非常艰难恢复类 指标在产后并不会恢复到孕前水平。例如，炎症标志物C反应蛋白（CRP）在产后80周时仍高于孕前水平，而甲状腺刺激激素（TSH）和红细胞指标（如MCH和铁）则持续低于孕前水平。研究者指出，这些变化可能是产后行为（如饮食和运动习惯）或妊娠对身体的长期影响所致。

此外，研究还发现，约三分之一的检测指标在孕前就表现出显著变化。例如，叶酸水平在孕前几个月开始上升，这与许多女性在备孕期间补充叶酸的健康行为一致。此外，孕前的炎症标志物（如CRP）和血脂水平也受到补充叶酸和维生素B12的影响。这些变化表明，孕前的健康行为对孕期和产后生理状态有重要影响。

图4：子痫前期、妊娠和这些并发症在孕期各项检测指标上的显著偏离情况

最后，研究人员还分析了、子痫前期和产后出血这三种常见并发症的动态特征。结果显示，这些并发症在孕前、孕期和产后都表现出与健康妊娠显著不同的动态变化。例如，子痫前期患者在孕前就表现出血小板计数和尿酸水平的异常升高，而妊娠期糖尿病患者在孕前的血糖和HbA1c水平就显著高于健康人群。这些发现说明，妊娠并发症可能早在孕前就已埋下隐患，而不仅仅是在孕期才显现。

小结

综上，这项研究用大数据证明：产后恢复是名副其实的 跨年项目 ， 怎么产后一年还累？ 根本不是矫情，而是非常正常的生理状态 你的肝脏可能还在默默修复，甲状腺仍在 缩编裁员 ，骨骼里的碱性磷酸酶正熬夜加班填孕期欠下的 钙债 。并且研究数据显示，补充叶酸、控糖、戒烟等孕前健康对整个孕期以及产后恢复至关重要。

由此，各位孕妈妈们及其家人们，请多给自己/她一些时间，不要感觉很气馁，理直气壮宣布： 不是月子没坐好，而是生理指标正在科学指导下稳步复位，预计工期至少12个月，谢绝无效催更！

参考文献：

Bar A, Moran R, Mendelsohn-Cohen N, et al. Pregnancy and postpartum dynamics revealed by millions of lab tests. Sci Adv. 2025;11(13):eadr7922. doi:10.1126/sciadv.adr7922

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