对于优化下层医疗卫生气希望构规划建设的指导意见

　　国卫下层发〔2025〕2号

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委、党委编办、倒退改造委、教育厅（局）、平易近政厅（局）、财务厅（局）、人力资本社会保证厅（局）、自然资本厅（局）、住房城乡建设厅（局）、农业乡村厅（局）、医保局、西医药局、疾控局：

　　下层医疗卫生气希望构面向全部城乡住民提供最根本的医疗卫生服务，是医疗卫生服务系统的紧张构成部门，是守护群众安康的第一道防地。为顺应以工资本的新型城镇化、生齿老龄化和生齿迁移流动变动的要求，进一步健全下层医疗卫生服务系统，提升下层医疗卫生服务才能，匆匆进分级诊疗系统建设，现就优化下层医疗卫生气希望构规划建设提出如下意见。

　　一、总体要求

　　保持以习近平新期间中国特点社会主义思维为指导，以人平易近安康为中间，依照“普通病在市县解决，日常疾病在下层解决”的要求，保持“当局主导、布局后行，坚持存量、优化构造，依托区划、统筹生齿，兼顾资本、分类建设”的准绳，以根底单薄地域为重点，联合疆土空间布局和相关专项布局体例施行，兼顾以后和久远，综合思索城乡交融倒退、生齿构造变动、群众安康需求等因素，就地取材欠缺下层医疗卫生气希望构规划建设。要充沛思索分歧地域的差别，避免一刀切，呈现服务“空缺点”，也要防止资本闲置挥霍，让广阔住民可能就近就便得到平安无效的根本医疗卫生服务。

　　到2027年，州里、街道建制下层医疗卫生气希望构全笼罩，行政村落和社区根本医疗卫生服务全笼罩，力争住民15分钟可达比来的医疗服务点，下层医疗卫生气希望构根底举措措施前提显明改善。到2030年，下层医疗卫生气希望构规划加倍平衡合理，近程医疗和聪明化服务根本普及，下层医疗卫生服务加倍便当可及。到2035年，下层医疗卫生气希望构规划建设和防病治病安康服务才能与以工资本的新型城镇化和农村全面振兴倒退更相顺应，更好服务城乡住民高品质安康生存需求。

　　二、次要工作和步伐

　　（一）办妥州里卫生院。准绳上在每个州里办妥一所卫生院。对撤并的州里，联合理论，可将原有州里卫生院转为建制州里卫生院的分院或进行归并，兼顾用好原有资本。依据服务生齿分类建设中间州里卫生院和普通州里卫生院。依据理论必要在县城之外重点选建1～2个服务生齿较多、间隔县病院较远的中间州里卫生院，使其逐渐到达二级病院服务才能。要优先增强根底单薄地域和边陲地域的州里卫生院建设。

　　（二）合理设置村落卫生室。准绳上一个行政村落设置一所村落卫生室。一个行政村落有多个村落卫生室的应归并设置，其他卫生室可以依据生齿散布等理论环境保留为医疗服务点，也可以被迫按规则转为诊所等其他医疗机构；生齿较少或面积较小、交通便当的行政村落可与相邻行政村落结合设置村落卫生室；州里卫生院地点地的行政村落可不独自设置村落卫生室。提升服务生齿较多的村落卫生室配备前提和服务才能。要增强边陲和平易近族地域村落卫生室建设。对生齿较少的搬迁撤并类村落庄和遥远地域、山区、海岛等特别地域合理设置医疗服务点。要应用好原有村落卫生室或党群服务中间等建设固定巡回医疗点。

　　（三）办妥社区卫生服务中间。准绳上在每个街道办妥一所社区卫生服务中间。未设置社区卫生服务中间的街道，优先将辖区内的当局办一级病院转型为社区卫生服务中间，辖区内没有当局办一级病院的，应按尺度新建，或许将辖区内其他医疗卫生气希望构转型为社区卫生服务中间。经行政区划调整由州里改设为街道的，原有州里卫生院转为社区卫生服务中间，其服务功效不变。生齿规模年夜于10万人的街道，可依据理论必要扩展现有社区卫生服务中间规模；确有需要的，也可按法式布局增设社区卫生服务机构。

　　（四）便当设置社区卫生服务站。在生齿较多、服务半径较年夜、社区卫生服务中间难以笼罩的社区，依据理论必要设置社区卫生服务站，具有前提的与社区卫生服务中间履行一体化治理。恰当扩展服务生齿多、离社区卫生服务中间较远的社区卫生服务站规模，进步其服务才能程度。此外，注重发扬诊所、门诊部等作用，进一步知足群众特性化、多样化就医需求。

　　（五）优化服务协同联动。依托慎密型医联体，增强县乡一体、农村一体和城乡联动，推进以职员为焦点的医疗卫生资本向下层下沉，做好巡诊派驻和延伸服务。放慢推动县域内医学测验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供给等资本共享中间建设，完成下层查看、下级诊断、成果互认。扩展下层罕见病和慢性病用药品种，推进县域医共体用药目次同一，保证用药衔接。

　　（六）强化下层服务才能。施行医疗卫生强基工程，健全下层医疗卫生气希望构科室设置和设备装备，提升罕见病和慢性病预防、医治、康复才能，发扬西医药作用，强化沾染病诊断申报才能、急诊急救才能和突发公共卫惹事件应答才能。推动家庭大夫签约服务，运用近程医疗和人工智能辅助诊断等技术，为住民提供全方位全性命周期的安康服务。

　　（七）倒退壮年夜下层医疗卫生步队。顺应下层医疗卫生气希望构优化规划建设和倒退需求，添加紧缺人才培育，强化西医药职员装备，通过年夜学生农村大夫专项筹划、乡村订单定向收费医学生培育、展开职员学习深造、推进城市病院职员下沉等多种路径不时壮年夜下层医疗卫生步队。通过线上、线下多种方式增强下层医疗卫生职员学习，提升其根本医疗、公共卫生和安康治理才能。

　　三、组织施行和保证

　　（八）增强组织引导。各地要把优化下层医疗卫生气希望构规划建设作为一项紧张的根底性、继续性任务，依照中央指导、省市兼顾、县抓落实任务要求，联合理论制订施行方案，确定阶段性目的工作。要将优化下层医疗卫生气希望构规划建设与深入医药卫生体系体例改造、欠缺下层运转机制、增强下层人才步队建设等一体推动，增强政策协同和取向一致，匆匆进分级诊疗系统建设。

　　（九）强化布局引领。各地要将下层医疗卫生气希望构规划建设归入当地公民经济和社会倒退布局，并作为“十五五”医疗卫生服务系统建设重点，将下层合理用地需求归入疆土空间布局“一张图”兼顾保证。鼓舞下层医疗卫生气希望构与养老服务举措措施兼顾布局、邻接建设。欠缺下层医疗卫生气希望构建设、设备装备等尺度，优化下层改造倒退政策情况。

　　（十）落实政策保证。对下层医疗卫生气希望构依照相关规则落实补贴政策。压实市县两级下层医疗卫生气希望构规划建设主体义务。兼顾多种资金渠道增强下层医疗卫生气希望构建设，中央资金重点向根底单薄地域歪斜。匆匆进医疗、医保、医药协同倒退和管理，注重发扬医保付出、价钱等调控作用。

　　（十一）做好鼓吹领导。实时总结各地优化下层医疗卫生气希望构规划建设的停顿成效和典型教训，增强鼓吹推行和交流互鉴。做好政策解读，被动回应社会关切，为优化规划建设营建优越气氛。

　　国度卫生安康委          中央编办

　　国度倒退改造委            教育部

　　平易近政部                    财务部

　　人力资本社会保证部    自然资本部

　　住房城乡建设部        农业乡村部

　　国度医保局          国度西医药局

　　国度疾控局

　　2025年4月25日