预判基药制度实施后基层用药结构变化

　　基本药物目前真正落地的区域是安徽,在安徽建立的采集系统,采集了能覆盖的所有实施了基本药物的试点区域,由于是试点,不能保证样本数据一定与全面实施后的数据完全一致,但,秉持严谨求实的精神,提前预判基本药物全面推行后的基层市场用药结构变化。

　　基层药品市场目前没有专门的机构采集基层医疗机构终端数据,对基层医疗市场的用药量、用药结构及其变化缺乏详实的数据,在安徽省建立了终端用药数据采集系统。

　　第一期分析了基本药物市场的增长情况后,本期从基药品种比重、中西药构成、用药大小类别、主要品种几个层面详细分析了基药制度实施前后基层地区的用药结构。

　　基本药物品种对非基药品种有较高的替代空间,尤其是西药品种:基药品种在基药制度实施前采购金额占比仅为39.3%,其中西药、中药分别为30.6%、73.3%;制度实施后,基药采购金额比重上升至85.8%,西药、中药分别为86.5%、85.5%。

　　基本药物制度实施后中药采购比重有所上升:制度实施前,药品的采购比重为95.8%,中药占药品采购比重为20.4%,制度实施后上升至34.5%。主要是因为制度实施前非基药品种中西药占比91%,这类品种被替代风险较高。

　　抗微生物药是主要西药用药,头孢菌素类抗生素为主要抗微生物用药:抗微生物在基层采购金额占比约50%,其中约60%为头孢菌素类药品。

　　曲松、头孢呋辛、氨苄及唑啉4个进入基本药物的头孢菌素类品种有较大的替代空间,7-ACA需求量有望扩大:制度实施前,4个基药品种的采购占比仅为45%,实施后上升至84%。

　　由于4个药品均是以7-ACA为母核,且价格相对低廉,品类内替代非7-ACA母核头孢菌素、自身放量将拉动上游7-ACA中间体需求量。

　　在心脑血管及糖尿病用药在基层的用药比例有较大的提升空间:基层心血管用药、激素及影响内分泌用药采购金额占比5.7%和3.2%,低于整体药品市场水平。

　　基于基层心脑血管及糖尿病等慢性疾病发病率大幅提升、医保筹资水平的提升,心脑血管和糖尿病用药在基层用药比例有较大提升空间。

　　心脑血管类中药是主要的中药基层用药,日使用金额居中的品种更具优势:内科药物占中药采购金额比重的85%,祛瘀剂(心脑血管类)占内科用药采购金额的60%。

　　看好的仍然是中药独家品种,我们推荐基本药物独家药品的上市公司,千金药业、云南白药、马应龙、金陵药业、三九医药、天士力等。