药价虚高与药价虚低危及用药安全

　　在人们讨伐“药价虚高”现象的同时，另一种“药价虚低”现象引起业内担心。一些专家和医药企业负责人提出，不少地方基本药物集中招标已陷入“唯低价是举”的怪圈，很多常用药中标价甚至低于通常的制药成本。他们呼吁国家有关部门不要被这种“药价虚低”现象误导，采取“质量优先、合理定价”的原则，防止用药安全隐患。

　　据中国医药工业科研开发促进会执行会长宋瑞霖透露，国家药品价格主管部门正在酝酿新一轮基本药物价格调整工作，此轮计划降价的平均降幅超过30%，其中一批常用品种降幅高达50%以上，这一方案引起极大反响。

　　在调研中了解到，某省9月公布的基本药物药价集中招标采购中标结果显示，在780个化学药招标品种中，化学药行业排名前十位的基本药物主流生产企业总共只有17个中标，仅占中标品种总数的2.1%。

　　宋瑞霖说，中标价包括企业含税的总生产成本以及利润和基本药物的配送费用，而国内主要生产企业所需生产成本则不包括这些费用。国家大力培养的知名企业产品在招标中纷纷出局，不能不说是一种悲哀。20多家国内知名医药企业负责人，他们均对此持担心和恐慌态度。

　　中国医药企业管理协会会长于明德说，在不少省份的招标书中都明确规定，总分100分的情况下，药价60分、企业规模15分、销售服务15分、药品质量仅有10分。表面看，降价是为百姓减负，但忽视药品质量其实是一种不负责任。

　　“药价虚低”将直接威胁我国基本药物制度的实施和百姓的用药安全。宋瑞霖说，我国目前有4500多家制药企业，生产的相同品种药品质量差异很大。在目前药品质量标准评价体系不健全的情况下，单纯大幅降低基本药物价格，将导致质量控制较好的基本药物生产企业因为质量成本相对较高而被迫退市，低成本但不能保证质量的制药企业则会趁机占领市场。

　　复星医药集团总裁助理沈渭忠说，复星所生产的动物胰岛素为治疗Ⅰ型糖尿病的一线药物，被纳入国家基本药价目录。作为动物胰岛素标准的起草单位，市场份额占到全国市场的75%以上，产品最低成本是11元。目前发改委对进入基本药物目录的胰岛素最高限价已为15元，如果再次降价将使企业无法在市场上生存。

　　作为参麦注射液新标准的起草单位和国家重大新药创制专项重点扶持单位，正大青春宝药物已投入7000多万元开展药品再评价工作，其质量标准已于今年7月由国家药典委公示。企业市场总监沈培强不无忧虑地说，目前“唯低价是举”的局面，无异于是对科研与创新的“惩罚”。

　　药品是一种商品，要符合市场规律，成本也不可能无限降低。基本药物“唯低价是举”的规则，只能逼着大企业减少供应。上海市场已有32个品种基本药价药物“绝迹”，市招标办不得不向基本药物生产企业发出“邀请投标”的号召。