福建出台单病付费 开展单病付费试点

　　从11月1日起，市民到省立医院等31所省、市、县（区）属医疗机构治疗结节性甲状腺肿、计划性剖宫产和老年性白内障3个单病种将有明确的付费标准。患者按照定价一次性付费，住院期间诊疗费用超出部分由医院承担。

　　近日，省物价局联合省卫生厅、省人力资源和社会保障厅制定出台了这3个单病种付费价格，开展单病种付费试点。此次制定的单病种付费价格包括患者住院期间所发生的诊断与治疗费用，即从患者入院治疗到最终治愈出院的整个过程中所发生的化验检查、诊疗、手术、麻醉、住院、护理、药品及医用耗材（除明确规定的除外内容外）等各项费用。

　　除了血液、血制品、人工晶体和镇痛装置等这些规定的除外内容外，医院不得再向患者收取其他诊疗费用。患者入院后，将和医院签署单病种付费诊疗协议书，并按单病种价格一次性支付所定费用，由医院包干使用。患者确诊入院前一周内与该病种有关的检查费用也计入单病种付费定额。住院期间各项诊疗费用如超出部分由医院承担。

　　患者主动要求入住优质病房，超出普通病房标准的部分，以及患者要求进行的不在该病种内或与本病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费用，由患者另行支付。目前，各家医院治疗这三种单病没付费有统一的价格。以白内障手术为例，在三级综合性医院治疗一般要花5000元左右（医疗费用2000，药品1500，以及耗材等），不久前，黄先生刚在省立医院做过白内障手术，花了6000元。而如果是一些专科医院、二级医院花费则会少一些。

　　据业内人士介绍，价格相差如此悬殊主要有几个原因，药品费用相差大：有些医院药品费用要花1900元，而一些医院只要100左右；住院时间长短：在一些三级综合性医院一般做一个手术要住院7-10天，而一些医院只要1-2天，甚至就是门诊手术，这样一来费用也会增加很多。单病定价后，治疗老年白内障的平均价格在3000元左右，去三级综合性医院治疗比目前的费用减少一半左右。

　　不仅是白内障手术另外两个单病种价格也有很大程度的降低。目前剖宫产手术费用一般在6000-7000元，定价后最多也就5400元。福建医科大学公共卫生学院教授郑振全分析，规定单病种付费价格是一种趋势，将来将有更多的病种加入定价行列。

　　此次公布的三个单病种定价都是经过科学计算得出的，但所规定的都是单病种理论上单纯的治疗价格，而临床上的疾病通常都伴随着并发症，这一块并没有计入单病种付费定额。