我国农村儿童疾病医保新动向

　　目前，我国城镇儿童已享有“一老一小”基本医保，但农村儿童还缺乏大病医保。各省(区、市)在本辖区内选择2至3个参合人口多、信息化管理能力较强、已经开展省、市级定点医疗机构即时结报工作和医疗救助“一站式”服务的县(市)开展。

　　卫生部下发的《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》，要求各地优先选择几种危及农村儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗愈后较好的重大疾病开展试点，提高儿童重大疾病的医保水平。

　　试点工作可先从解决0至14周岁儿童，所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病的医疗入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种医保进行试点。各地也可根据基金支付能力，适当增加试点病种。

　　意见指出，各地应根据试点疾病，由省级卫生行政部门在本辖区内选择具备诊治条件、诊疗技术水平高的省、市级新农合定点医疗机构，作为选定病种患儿的救治医院，并与救治医院签署定点医疗服务协议。

　　同时，各地根据试点病种的医保标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费，明显提高报销比例。

　　原则上，新农合对试点病种的补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助对符合条件的患者再行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。

　　参合患者在本省（区、市）内相应的定点医疗机构就诊，享受规定的补偿。意见要求，各地要将试点县(市)名单及试点实施方案报告卫生部、民政部备案。此次措施本着为民服务，医保落实到实处的原则，受到百姓的热烈欢迎！