江苏：饮食不当致肿瘤高发

　世界卫生组织专家理查德？莱萨德博士前不久在接受新华社记者专访时表示，虽然目前全球癌症防治形势相当严峻，但其实有不少癌症是可以预防的，加强预防对于减轻癌症的威胁非常重要。

　　去年上半年公布的2005年江苏省部分地区前十位死亡原因排位显示，恶性肿瘤仍然排在居民死因的首位。

　　有关医学专家介绍，很多肿瘤病人受环境污染和不良生活习惯、生活压力加大所致，饮食不当和肿瘤的高发存在着很大关系。

　　“癌症拖垮了我们这个家！”说起妻子患壶腹部肿瘤后的看病经历，江苏东海县农民赵某忍不住流泪。赵某所在的村子是江苏省重点扶贫村，村里人均土地0.35亩。

　　2006年下半年，赵某的妻子张某突然腹部疼痛，全身出现黄疸症状，从乡里看到县城，再从县城看到连云港，赵某又带着妻子来到了南京，在南京某三级医院看病时，医生给张某做了姑息手术，且安放了支架，18天内花掉了近5万元，用尽这个家庭的所有积蓄，还向亲朋借债2万多。

　　张某生病期间，小儿子收到河海大学录取通知书，也不得不弃学打工。然而癌症的折磨并没有缓解张某的疼痛，出院回家没多久，她又开始整夜疼痛难以入睡。

　　赵某变卖了家中唯一值钱的电视，等到庄稼收割之后，揣着7000元钱再次将妻子带到南京看病。在南京地区某大医院接受第二次手术，这一次拿掉了6个脏器，手术后由于用不起进口药物，躺在病床上的张某伤口疼痛，赵某心急如焚，能借的钱都已经借了，剩下的几万元费用缺口，他不知道该如何解决。

　　“我们得不起癌。为了治病，一个家就这样被拖垮了。早知道花这么多钱也好不了，我就在家等死了。”张某说。

　　癌症拖垮了我们这个家！

　　像张某这样的病人并不少，很多癌症病人为了治病几乎倾家荡产。肿瘤病人踏进医院，对其“荷包”的第一个考验就是检查项目，要确定肿瘤的性质、大小、程度、分期，这些检查费用都在万元以上。

　　南京某医院肿瘤内科一名医生告诉记者，以治疗肿瘤的化疗药物来说，一个疗程少则几千元，多则上万元。记者从医院了解到，进口药物易瑞沙疗效较好，每颗价格550元-580元不等，病人一天要吃一颗，通常3个月为一个疗程，也就是说3个月下来仅服用药物就要花掉49500元，而易瑞沙等进口药不在公费和医保报销范围之内，只有极个别的单位会象征性地给患病员工小比例地报销一点。

　　不怕穷，就怕生病，如果不幸患了肿瘤之类的大病，那对一个家庭来说，有可能就是一场“灭顶之灾”。

　　记者昨天从医保、民政部门了解到，目前，南京享受大病医疗救助的对象有三类，一是参加医保的城镇职工，生大病最高可报销20万元，二是城乡困难居民(低保对象和家庭月人均收入高于当地最低生活保障标准但低于当地最低生活保障标准1.5倍的城乡居民中患有12种疾病和重症精神病的人员)，重病困难者最高获6000元救助；三是民工生大病也可享医疗保险，最高报销6万。

　　南京市红十字会有关人士认为，目前我国的大病救助制度还不是特别完善，应该呼吁相关部门尽快制定出台完善的大病救助制度，以解决因病致贫、因病返贫的问题。

　　癌症意味着灾难和贫困

　　近几年，江苏省每年公布的部分地区前十位死亡原因排位中，恶性肿瘤均排在第一位。去年上半年公布的2005年江苏省部分地区前十位死亡原因排位显示，与前两年相同，恶性肿瘤仍然排在居民死因的首位。

　　2005年江苏城市居民前十位死因中，恶性肿瘤149.09/10万，占总死亡的28.54%；其次才是脑血管病103.03/10万，占总死亡的19.72%；后面依次是心脏病、呼吸系病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢及免疫疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系统疾病、精神障碍。

　　江苏省肿瘤防治研究所流行病学研究室专家丁建华介绍，江苏目前排名前六位的癌症分别是肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、大肠癌和乳腺癌。这六大癌症占了江苏地区肿瘤发病率的75%以上。

　　在江苏的大城市中，男性患者往往是肝癌高发，女性排第一位的癌症是乳腺癌，而江苏农村地区则以肝癌、胃癌和食管癌多见。

　　有关专家介绍，我国每年新发生的癌症病人约160万，死于癌症的约130万，江苏是肿瘤高发省，恶性肿瘤的发病率和死亡率都远远高于全国平均水平；江苏地区的胃癌病人每年死亡2万人，新发1.7万人，均处在全国前列。

　　恶性肿瘤是死因“祸首”

　　江苏省每年公布的部分地区前十位死亡原因排位中，恶性肿瘤均排在第一位。

　　经过多年的研究，江苏省疾控中心的专家绘制出近年江苏省恶性肿瘤死亡地图，对江苏不同地区的肿瘤发病及死亡情况进行了详细的描述。

　　根据绘制的江苏省恶性肿瘤死亡地图，江苏省恶性肿瘤高发区域主要位于苏中里下河地区和环太湖流域，中等区域位于苏北灌溉总渠与里下河地区之间及苏南的部分地区，低发区域则主要位于苏北灌溉总渠以北的地区。

　　肝癌的高发地区局限于江苏中部的沿海地区，如海门、启东等地，中发地区主要位于启海的周边地区，省内的其他地区则为低发地区。

　　肺癌的高发区域相对比较分散，主要在南京、徐州以及苏南的部分大中城市和工业发达地区，省内其他地区基本上是中发或低发。胃癌的高、中发地区以淮安为顶点，扬中和金坛为中心，呈扇形排列，包括苏中和苏南的大部分地区。

　　食管癌的高发和中发地区集中于里下河及长江以北的区域内，其他地区则相对较低。

　　参与绘制的专家介绍，这项调查的结果可能要在今年底明年初才能出来，根据这些年的不断研究，从总体上来讲，调查结果和已经绘制成的江苏省恶性肿瘤死亡地图之间的变化将不是很大。

　　专家绘制出近年江苏省恶性肿瘤死亡地图，高发区域主要位于苏中里下河地区和环太湖流域。

　　江苏恶性肿瘤死亡地图

　　记者在近日的采访中发现，很多市民的饮食不当，营养专家说，饮食不当和肿瘤的高发存在着很大关系。

　　记者通过采访了解到，许多居民炒菜倒油过量；很多饭店和食堂为了提高菜肴的口味，也多放油多放糖；北方居民喜欢口味重，盐的摄入量更是多。

　　记者在南京新街口的几家洋快餐店看到，薯条等油炸食品仍然是顾客消费的主要食物；而街头烧烤摊点的生意也非常红火，烤羊肉串、烤鱿鱼等烧烤食品也受到年轻人的钟爱。

　　专家说，经过高温或者熏烤后，油条、麻花等油炸食品，烤羊肉串、熏鱼、熏肉等烘烤食品会含有很多致癌物质，其中最具有代表性的致癌物质就是苯并芘；苯并芘是一种强烈的致癌物质，在人体任何部位都可引发肿瘤。

　　专家介绍，预防肿瘤首先要重视改变生活方式和饮食习惯，比如：不抽烟；饮酒适度；控制脂肪的摄入；每天食用的猪、牛、羊肉等红肉应少于80克；每天摄取的盐分应低于6克，高盐分的食品每周最多食用一次；避免过烫的食品和饮料；注意食品添加剂和残留农药；不食用发霉、烧焦的食物，少食直接用火烤的鱼和肉类、腌制和熏制的食品；多食用富含维生素和纤维的食物，每天至少摄取400克新鲜蔬菜和水果；选择粗粮而不是精加工的粮食作为主食；适度锻炼等。

　　营养专家说，饮食不当和肿瘤的高发存在着很大关系，其中最具有代表性的致癌物质就是苯并芘。

　　饮食不当致肿瘤高发

　　江苏省疾控中心在研究中发现，肿瘤的发病原因非常复杂，不同的肿瘤发病原因也不相同，和饮食结构中微量元素缺乏、饮食习惯、环境中空气污染等都有一定的关联；在诸多危险因素中，很多是与地理环境、人文习惯相关。有一部分致基因突变、致癌的病因已初见端倪，譬如：肝癌和HBV、水中藻类毒素、黄曲霉毒素β1、饮食结构中微量元素缺乏的关系；食管癌与饮食习惯、食物中亚硝酸盐的关系；胃癌与胃幽门螺旋杆菌的关系；肺癌与吸烟、环境中空气污染的关系。

　有关医学专家介绍，很多肿瘤病人受环境污染和不良生活习惯、生活压力加大所致，比如随着工业化的发展，环境里的致癌物越来越多，空气和水的污染也加重，吸烟、酗酒等不良生活习惯以及食品添加剂和某些药物的滥用，都使肿瘤病人逐渐增多。

　　有关医学专家介绍，很多肿瘤病人受环境污染和不良生活习惯、生活压力加大所致。

　　肿瘤发病原因非常复杂

　　吸烟有害健康不是“儿戏”

　　肺癌高发当属男性“专利”

　　病例：

　　南京市民陈某就是戒不掉这几十年的烟瘾，去年陈先生经常咳嗽胸痛而且出现发烧症状，去医院拍过多次胸片，都显示感染总是集中在肺的某个部位，在进一步检查中确诊了陈先生患有肺癌。

　　综合医院的肿瘤专家认为，肺癌还呈现出职业特征，有一些行业的从业人员容易发生肺癌，譬如经常接触煤烟或油烟者，煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物具有致癌性。

　　原因：

　　“世界卫生组织认为，主动和被动抽烟是引起肺癌的主要原因”，江苏省肿瘤防治研究所流行病学研究室专家丁建华说，除了抽烟以外，城市空气质量下降、大气污染中的苯并荜、煤和石油燃烧后产生的烟尘、二氧化硫等致癌物及其他有害气体，对肺产生刺激和致癌作用，新房过度装修等都会诱发肺癌发生。

　　治疗：

　　肺癌治疗主要有手术、放疗和化疗三大手段，江苏省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师陈嘉介绍说，肺癌在手术方面变化不大，目前放疗上采取了三围适形放疗方式，可以减少正常组织的损伤，对癌变的部位破坏力非常强。过去，手术后的肺癌病人是否需要化疗，医生常常不能确定，现在已经肯定了手术后符合某些情况的病人进行化疗，可带来30%的生存率。

　　防范：

　　“预防肺癌首先要戒烟”，而且高危人群应该每年定期体检，有家族史者、45岁以上长期吸烟者，一年吸烟超过400支的人，建议他们每年拍一次胸部X光片。在饮食方面，专家建议市民多喝绿茶，因为有研究证明绿茶具备对抗致癌物质的功能，多食新鲜蔬菜和水果也对人体大有益处。

　　雌性激素是一把“双刃剑”

　　乳腺癌是女性致命“杀手”

　　病例：

　　乳腺癌是女性易患的第一大癌。去年下半年，江苏省人民医院收治过几例20多岁的肿瘤病人，有一个年轻的姑娘没有乳腺癌家族史，也从来没有不适感，仅在一次洗澡中无意发现了乳房部位的肿块。

　　原因：

　　“现代女性青春期提前、少生甚至不生育、不哺乳，以及工作压力大内分泌紊乱，均可能是导致乳腺癌高发和年轻化的因素，而内在脂肪蛋白质摄入过多、运动减少也增加了罹患该病的风险。”江苏省人民医院乳腺内分泌外科主任王水教授认为，现代女性还要警惕雌性激素含量高的食品或补品，由于雌性激素是一把“双刃剑”，虽能延长女性的“青春期”，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

　　治疗：

　　据了解，目前乳腺癌可以根据病人情况，采取保乳综合治疗，判断局部手术范围，降低局部复发率。此外，微创治疗也在治疗中加以运用。

　　防范：

　　专家认为，女性预防乳腺癌可以定期做乳房自查，建议35岁以上女性在月经后洗澡时打上沐浴露，自查是否有肿块存在，如果自己感觉不确定的话，应立即去医院请医生帮助筛查。

　　有数据显示，2005年全球共有760万人死于癌症，2015年可能会增至900万，2030年可能会增至1150万。发展中国家面临的癌症威胁显得尤为严峻，2005年全球癌症死亡病例有70%出现在中低收入国家。发展中国家癌症患者的平均年龄比发达国家患者要低，这应该引起重视。

　　快报记者 金宁 项凤华 张星

　　饮食习惯不能“陈规旧俗”

　　消化道肿瘤农村易“扎根”

　　病例：

　　在所有癌症当中，消化道肿瘤在江苏农村地区发病率最高。记者从南京地区的几家大医院了解到，医生们还碰到过宿迁农村的一家四口人，母亲和女儿都患上胃癌，父亲患有胃炎，一家人都特别爱吃腌制品。专家认为，胃癌的高发与人们的饮食习惯关系非常大。

　原因：

　　据各大医院反映，大量来自农村地区的食道癌患者，其发病原因可能与过热饮食、食用大量含亚硝酸化合物的腌制食品及饮酒、吸烟等因素有关。不良生活方式导致新的胃癌高发人群。生活节奏加快、工作压力过大、常吃烟熏、油炸和烘烤食物、暴饮暴食、进食时情绪紧张等都会诱发胃癌。

　　治疗：

　　江苏省中医院消化系肿瘤外科主任刘福坤对记者说，消化系肿瘤早期可以用内镜腔镜做切除，中期肿瘤一定要进行综合治疗，目前胃癌术前可先做辅助化疗，接着进行根治性切除，然后再进行化疗放疗和免疫治疗。“手术切除彻底非常重要”，而免疫治疗能将免疫力提高，可小量控制癌细胞不再发展。在恢复阶段中医中药的调理，对提高病人免疫力有很大好处。

　　防范：

　　防范消化道肿瘤，要保持健康的饮食习惯，要多吃低蛋白、低脂肪饮食，少吃熏烤、油炸食品，多进食粗纤维蔬菜、五谷杂粮和新鲜水果，如大豆、玉米、芹菜、香菜、洋葱、葡萄、苹果等，少饮酒。