做好心律失常预防 避免老年人猝死

 　　心脏有规律的搏动是生命的原动力，但如果它跳得太快、太慢或忽快忽慢，人体就会承受不了，医学上将这种情况称为心律失常。据不完全统计，我国大约有1200万人受到心律失常的困扰，其中一半以上是老年人。他们经常会有心慌、胸闷、气短、乏力等症状，以往所有的各器官疾病、过度的活动、嗜酒、吸烟、亲人的逝去等精神刺激甚至睡眠不足都容易诱发心律失常。

　　此外，尤其是部分老年人特别容易激惹，强烈的情绪变化可能会使心律紊乱，甚至危及生命。研究表明，恶性心律失常是导致猝死的最主要原因之一。梁金锐提示，对于老年人，应尽早发现心律失常，并尽量采取措施减少心律失常的损害，可以从以下几方面做好。

　　第一　定期体检

　　很多老年心律失常患者平时并没有心悸、胸闷等典型症状，往往在体检时才发现某些严重心律失常，如房颤等。房颤虽然一般没有症状，但对身体健康一样有害，会使心脏丧失协调性收缩和舒张，导致心功能减退；房颤还会造成附壁血栓形成，一旦血栓脱落随血流运行可以堵塞在周围的动脉血管内引发脏器的栓塞，在严重疲劳、精神刺激、急性心肌缺血或感染等状态下心律失常可能突然发生或加重，甚至导致猝死。

　　第二　发现心律失常要按医嘱进行治疗

　　患者和家属一方面不恐慌，不小题大做；另一方面不可大意，不能忽视治疗。梁金锐介绍说，在她临床过程中，经常会看到许多老年人因为心电图记录到几个良性单发期前收缩（早搏），就拿着厚厚的就诊资料，跑遍各大医院，遍寻各个著名专家的会诊意见，反复琢磨，夜不安寐；更有人听信偏方，乱用药。另一方面，对心律失常也不能掉以轻心，多种反复发作的心律失常轻则影响患者情绪，降低生活质量，重则随时危及生命。比如心肌梗死后出现室性心动过速，医生对其中的高危患者会给予抗心律失常药物进行治疗，但许多患者嫌麻烦、怕花钱或担心副作用就自行停药，结果会出现心律失常引发的晕厥及猝死。

　　另外，她提醒大家，心律失常有良恶之分，抗心律失常药物多数毒性较大，而且具有促心律失常的作用，尤其是联合使用几种药物时更需谨慎，出现问题要随时就医，及时调整用药，即便没有不适也要定期随访；当病情好转稳定时，何时减量或停用，应去正规医院向医生咨询后再做决定。

　　第三　接受恰当的手术治疗

　　射频消融手术能够根除如预激综合征、折返性室上性心动过速、心房扑动、特发性室性心动过速等病症，目前技术成熟，成功率高，可以避免长期服药；缓慢性心律失常患者植入永久性心脏起搏器可以减轻乏力、头晕、眼前发黑等症状，防止心脏停搏；反复发作晕厥的室性心律失常患者植入体内埋藏式自动除颤器（ICD）能够防止猝死。

　　第四　要有良好的生活方式

　　运动要适量，对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。