利尿剂降血压 磺胺类过敏者慎用

　　王阿姨年纪大了，血压控制不好，去医院检查，医生给她追加了利尿剂氢氯噻嗪。可是，回到家，王阿姨一看说明书：氢氯噻嗪与磺胺类抗菌药有交叉过敏反应，这才想起忘了告诉医生，自己有磺胺类药物过敏史。磺胺类抗菌药不良反应较多，其中最常见的是过敏反应，通常表现为皮疹。过敏反应较严重时，还可能引起肝功能、肾功能损害。此外，磺胺类抗菌药还可能引起药物交叉过敏反应。

   
　　药物交叉过敏反应是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏反应的药物不同，但是，在化学结构上与前者相似，同样会发生药物过敏反应。磺胺类过敏患者应慎用磺胺类抗菌药，同时，还应该慎用和磺胺类抗菌药化学结构相似的一些药物。

   
　　临床上常用的氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米和布美他尼等利尿剂都与磺胺类抗菌药有相似的结构，含氢氯噻嗪的复方降压药如氯沙坦钾氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等，也会与磺胺类抗菌药发生交叉过敏反应，应尽量避免使用。

   
　　事实上，和磺胺类抗菌药结构相似的药物种类较多，例如，磺脲类降糖药、治疗青光眼的药物等。所以，对磺胺类抗菌药过敏的患者就医时，应主动告知医生自己的药物过敏史，以免误服这些药物。