石家庄看病需“按步就班” 改药将严惩

　　石家庄市二级以上医院要推行“临床路径管理”，患者看什么病，用哪些药，做哪些检查有了标准。采访人员日前从石家庄市卫生局获悉，由该局制定的《关于进一步加强临床路径管理工作的通知》已印发至各县（市）区卫生主管部门及相关医疗单位。《通知》要求，三级甲等综合医院要选取不少于10个病种开展临床路径管理，二级甲等综合医院不少于5个病种实施临床路径管理。

   
　　据市卫生局相关负责人介绍，“临床路径”如同医生的“标准作业图”。过去，医生给病人做什么检查、用哪类药物，基本上是凭借经验和习惯，随意性较大。而“临床路径”就是针对某一病种，严格规定了诊疗项目、用药、检查、观察、饮食、护理、手术指导等内容，从患者入院起到出院，做什么检查、用什么药品、哪天做手术、术后如何护理都有“标准流程”。医护人员如“违规作业”，擅自更改用药、检查项目或延时手术须向专家组说明原因，否则就要面临处罚。

   
　　《通知》要求，各医院要在现有临床路径管理工作基础上，进一步增加试点专业和病种数量。三级甲等综合医院要选取不少于10个病种开展临床路径管理，其中至少包括心血管介入、神经血管介入和骨关节植入治疗各1个病种；二级甲等综合医院不少于5个病种实施临床路径管理，其中至少包括骨关节植入治疗1个病种。

　　各医院要进一步加大临床路径管理的执行力度，对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%的目标。同时，各医疗机构应加强对重点科室医疗费用的监控，如心血管介入、神经血管介入、肿瘤、骨科等重点科室，尤其是对高值耗材的使用进行管理，规范诊疗行为，控制不合理医疗费用。