广东低价药或“干脆”挂网采购

　　广东省对质优价廉的老药、低价药开设“绿色通道”，基本药物低价药品的定价方式很有可能会稍作调整。广东省基本药物低价药品目录遴选工作组起草的《2011年广东省基本药物的遴选原则及方法》（以下称《遴选原则及方法》）在广东省物价局网站在9月28日正式公示，而依据该《遴选原则及方法》在《广东省2011年基本药物招标目录》中初步筛选形成的《广东省基本药物低价药品目录》（下称《低价药品目录》）亦同时挂网公示，公示期为9月28日-10月8日。

　　一、日均费用成遴选主要依据。根据《遴选原则及方法》，低价药遴选范围为省卫生厅拟定的《广东省基本药物招标目录》内药物，且原则上应同时符合如下条件：（一）基层医疗机构临床常用、招标价格相对稳定、替代性强的低价药品；（二）适合基层医疗机构使用的传统剂型，原则上应为3家（含3家）以上生产的药品；（三）价格低廉的药品（日平均使用费用：西药及生物制品≤1元，中成药≤1.5元）。然而，广东省本次公示的这份低价药品目录并非一成不变，《遴选原则及方法》中提及“与其明确的招标剂型及采购数量相应”，意即该目录将实施定期或不定期的动态调整，以求反映市场供需情况。

　　二、增加公示环节。《低价药品目录》并非广东省首创，早在2009年，北京、浙江和江苏等地就已经确定了对应地区的低（廉）价药品目录。所不同的是，广东省此次除确定这一目录外，还对目录的遴选原则和办法有所强调。而此前出台的低（廉）价药品目录均是医疗机构先上报药品品种，由专家统一论证确定后直接公布，并不需要经过公示环节。

　　三、机制尚待健全。从广东省《低价药品目录》中的“日平均使用费用”一栏可以看出，国家基本药物与省增补目录药物的日平均使用费用差别不大，分别为0.64元和0.66元，但以西药和中成药来对比的话，后者是前者的2.2倍。这也从另一个侧面印证了中成药原料成本上涨压力较大，当前政府对药品价格统得过死，一些限价手段并不完全符合市场规律。

　　低价药品的生产投入与回报不成正比，是不少低价药陆续退出市场的重要原因。分批生产的成本将更高，每次生产的费用再加上人工、分摊管理、市场推广等额外费用，想以这种方式维持低价药的供应根本不可能。这就需要政府处理好药品成本、价格和质量的关系，以保证低价药厂的生产积极性。