急救药短缺 需要急救“怎么救”？

　　在基本药物覆盖和基层医院配备方面，基本药物制度取得了明确的成果，但在基本药物计划方面在基本药物各品种的供应链数据库建设、需求与供给平衡、供应预警方面，还是需要有所完善的。

　　国家基本药物制度强调的基本药物保障供给，是针对过去药物品种不时出现短缺个案和基层市场配置要求而提出的。这种要求的针对性在临床上往往事关人命。本人在10年前身为医药公司的采购经理，曾经因为肾上腺素和去甲肾上腺素的短缺，找遍了全国有相关生产文号的生产厂家，彼时的情景和如今的鱼精蛋白短缺局面惊人地相似。

　　国家基本药物制度及其管理办法的文本写得很清楚--“国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架”、“委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。办公室设在卫生部，承担国家基本药物工作委员会的日常工作。”

　　在市场化的大潮下，计划经济是一个保守的观念、落后的词汇。但在国家基本药物制度框架下，采用计划经济理念有其科学的价值。目前，基本药物制度的落实以各省为单位，各自为政；表面看来，责任落实到各级政府，有利于执行力的建设，有利于问责。这其中，实际上忽略了基本药物的生产厂家不是在各省平均分布，而是散落于不同省份不同地区，各自为政、自主经营的事实。

　　生产厂家对产品产量的计划完全是建立在狭隘视角内对市场的判断，全局性的品种漏洞自然难免。既然希望基本药物实现保障供给，则必须配备整体性、全局性、系统性的管理。国家既然在基本药物方面有资金与资源的配置，为实现基本药物保障供给的目标，应该在“计划经济”理念的框架下，去进行策略的谋划和实施。