三级医院将开展和推广“自体输血”

　　卫生部10日公布的《医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）》提出，三级医院要建血液库存预警机制，开展和推广“自体输血”。据了解，北京市协和医院已开始“自体输血”试点。所谓“自体输血”是指手术前一个星期提前为患者抽出400到600毫升的血液储存起来，待手术时再输入其体内。或在手术中收集患者出血，经处理后重新输入患者体内。这种血液对病人来说是最安全的。

　　《管理办法》要求，医疗机构应当积极开展血液保护技术，建立“自体输血”、手术前后血液保护等输血技术管理制度，对符合条件的患者积极开展相关技术，并将实施效果纳入科室考核指标。医疗机构应当设立临床用血管理委员会，监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。医院要建立科室和医师临床用血评价及公示制度，将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。

　　《管理办法》还要求，三级医院应当建立输血科，制订临床用血储备计划，与血站建立血液库存预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。二级综合医院应当设立血库，负责血液预订、入库、储存、发放工作。这种“自体输血”在北京市协和医院已开始试点。目前北京有“自体输血”仪器和储存条件的医院并不太多。

　　据了解，一台净化血液的机器就价值十几万元，每次使用的基本耗材费用在1100元到1900元之间。相比从血液中心取的每袋200多元的血，回收所用的价格确实高了不少。目前国内“自体输血”比例大约为20%，这离国际标准的30%到40%还有一定差距。而在欧洲国家，约有80%至90%的非紧急临床用血手术是在“自体输血”的支持下完成的。

　　去年以来，北京市的采供血持续紧张。而“自体输血”也能在一定程度上缓解用血紧张。特别是许多患者因为用血困难而需要延期手术，如果医院能够提供“自体输血”服务，既能保证及时手术，也能保障临床用血的安全。北京协和医院麻醉科主任黄宇光称，目前协和医院“自体输血”的比例大约在30%，有的科室超过50%，接近发达国家的水平。