中国医疗体系改革开创新业绩

　　世界银行高级卫生专家张硕日前表示，中国的医药卫生体制改革从广度和深度上都是前所未有的。正如同许多其他国家的医疗体系改革一样，任何这样大规模的改革都不能期待其能够在几年内完成。这将是一个很长的过程，需要多年的努力和坚持。

　　张硕表示，当今世界许多国家的医疗服务体系都面临着挑战，都在进行医疗体系改革。在这方面，中国并不孤单。但中国的改革吸引着全世界的关注，包括世行在内，都希望从中国大规模的综合医改中获得经验和启示。

　　她说，中国推动医保覆盖率的速度在全球经验中都是没有先例的。从2003年不到20%的农村人口参保率开始，到2011年底，医保已经覆盖了农村地区超过90%的人口。城市非正式就业居民也被纳入医疗保障体系。考虑到中国人口的规模以及不同地区及不同保障制度上的巨大差异，这绝非易事。应当为中国医疗体系改革取得这样卓著的成就喝彩。

　　张硕指出，尽管中国医疗体系改革取得了有意义的成就，但是挑战依然存在。第一，中国的医疗保障体系碎片化程度依然较高，保障水平差异很大。而且参保在不同地区、不同保障制度间很难转移。第二，流动人口的医疗保障覆盖和服务可及性仍然是个挑战。第三，虽然已开始供方付费制度改革，但仍普遍缺乏有效的费用控制和质量保障措施。第四，以现在的筹资水平，医保提供的经济保障仍然相对有限。第五，每人每年25元的基本公共卫生服务经费是保证基本公共服务筹资的重要一步，但如何将同等筹资转化成同样的服务可及性，实现同质服务，还有很多工作要做。