商业保险机构参与新农合制度发展良好

　　2012年10月是新农合制度实施十周年，从卫生部了解到，已有8.3亿农民参加了新农合。自2002年新农合制度试点开始，部分商业保险机构参与到新农合制度的建设中来，并不断发展、完善，逐步形成了以江苏江阴、河南洛阳、福建晋江和广东番禺为代表的商保机构参与新农合经办服务的管理运行机制，取得了医院、政府、商保机构的共赢。卫生部副部长刘谦表示，商业保险机构未来将承担起统一经办各类医疗保险的业务。

　　基本医疗保障业务实行“管办分离”是符合当前国际流行的运行模式，政府职能由经办向监管的转变也是必然趋势。但在我国，保险业还处于初级发展阶段，医疗保障制度的建立作为一项民生工程，政府首先要保证这项制度的稳定运行。购买基本医疗保障服务，在当时对商业保险公司资质、管理能力、支付服务、风险控制水平没有现成评判标准的情况下，绝非一纸协议可以一签了事，需要政府、保险公司双方共同探索，是一个系统的培育和良性的发展过程。

　　卫生部农卫司司长杨青指出，新农合的报销补偿、监督管理仍由各级政府行使，商业保险机构主要承担的是费用审核、报销结算、支付等事务性工作。其次，新农合基金仍然按新农合基金的财务、会计、管理制度运行，专款专用、封闭运行都没变，商业保险机构从事经办的费用政府另行安排，不占新农合基金。第三，商业保险机构有统一的信息和管理平台，这些就对异地审核结算更加方便。第四，各级政府有关部门要加强对商业保险机构经办新农合服务的监管。

　　商业保险机构承办医疗保险业务的好处得到了各方的认可。卫生部副部长刘谦在商业保险机构参与新农合经办服务现场会上表示，有条件的地方可以按照中央政策文件要求，结合当地实际，探索将商保机构作为公共平台，承担起统一经办各类医疗保险的任务，为城乡居民提供更为高效、便捷的服务。