取消药品加成政策将在青海大力开展

　　继湖南率先实行取消药品加成政策之后，在刚刚结束的青海省深化医药卫生体制改革工作会议中也提出：从12月1日起，全省70所县级公立医院全面开展综合改革工作，全部取消药品加成。同时，从12月1日起，青海省将扩大全省城乡居民大病医疗保险范围，有效提高重特大疾病保障水平。人均筹资标准从30元提高到50元，将21种大病扩大到125种，青海省参加城镇居民医保、新型农村合作医疗的群众均可以享受这一政策。

　　青海省这次对县级公立医院的改革以破除以药补医机制为突破口，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，以回归公益性为目标，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付方式、采购机制、监管机制等综合改革。改革的主要任务是：全部取消药品加成政策，实行药品零差率销售，健全经费补偿机制；合理调整医疗服务费用，降低检查、检验类价格，合理提高医务人员技术劳务人员的诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，积极开展按病种收费试点；全面推行住院及门诊大病按病种(病组)付费，积极探索按人头付费、总额预付等支付方式改革。

　　青海省这次出台的对城乡居民医疗保险的新政策取消药品加成政策规定，在城乡居民人均400元的医保筹资经费中，按人均50元标准统筹建立大病医疗保险资金，对所有重特大疾病实行医疗保障。对大病患者个人自费负担超过5000元的，纳入大病医疗保险，按实际发生的医疗费进行报销，使城乡居民住院费用实际支付比例达到80%，高于国家规定30%，民政救助对象再由民政部门予以医疗救助，使其实际费用报销比例达到90%。

　　青海省通过全面开展县级公立医院综合改革，力争“十二五”末使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县，取消药品加成政策缓解群众看病难、看病贵、看病远问题。同时也建立现代医院管理制度，通过建立和完善医院法人治理结构，进一步优化运行管理，强化绩效考核，提升管理水平。加强医院能力建设，做好医疗机构的规划建设。